鼻咽癌(石上疽)
鼻咽癌的放射治療方法
鼻咽癌的優選治療方法之一是放射治療。多數鼻咽癌為低分化癌,對放射線的敏感性高,并且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。其具體治療方法如下所述。
一、鼻咽癌放射治療的適應證
1、治療性放療的適應證:全身狀況中等以上者;顱底無明顯骨質破壞者;CT或MRI片示鼻咽旁無或僅有輕、中度浸潤者;頸淋巴結**直徑小于8cm,淋巴結活動且尚未達鎖骨上窩者;無遠處器官轉移者。
2、姑息性放療的適應證:KS分級60分以上;頭痛劇烈且鼻咽有中量以上出血者;有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大于10cm。經姑息放射后如一般情況有改善,癥狀消失,遠處轉移灶能控制者,可改為治療性放射治療。
二、鼻咽癌放射治療的禁忌證
KS分級60分以下;廣泛遠處轉移者;合并急性感染病者;放射性腦脊髓損傷者;放射治療后復發再放療原則。
具有下述情況者不宜再放射治療:同一靶區(包括鼻咽及頸部靶區)放療后復發時間未滿一年;放射治療后出現放射性腦病或放射性脊髓病;鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程,頸部靶區不宜超過兩個療程。
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