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顱底腫瘤的診斷鑒別

　　顱底腫瘤的種類較多，腫瘤發生于顱底及其相鄰近結構，有些腫瘤可由顱內向顱外或是由顱外向顱內發展。腫瘤可通過顱底裂孔，或在破壞顱底骨質后，在顱內生長。顱底腫瘤通常以手術治療為主，早期確診腫瘤的部位和特性對顱底腫瘤的診治具有重要的意義。顱底腫瘤的種類中較為常見的有以下幾種：

　　1.垂體瘤：腦垂體瘤垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是常見的神經內分泌腫瘤之一，約占中樞神經系統腫瘤的10%-15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。垂體瘤通常發生于青壯年時期，常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。

　　2.顱咽管瘤：顱咽管瘤起源于垂體胚胎發生過程中殘存的扁平上皮細胞，在顱底腫瘤的種類中屬于一種常見的先天性顱內良性腫瘤，大多位于蝶鞍之上，少數在鞍內。顱咽管瘤的異名很多，與起始部位和生長有關，如鞍上囊腫、顱頰囊腫瘤、垂體管腫瘤、造釉細胞瘤、上皮囊腫、釉質瘤等。顱咽管瘤起病多在兒童及青少年。其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經和精神癥狀。

　　3.鞍結節腦膜瘤：鞍結節腦膜瘤包括起源于鞍結節、前床突、鞍隔和蝶骨平臺的腦膜瘤。鞍結節腦膜瘤的發生原因尚不清楚。有人認為與內環境改變和基因變異有關，但并非單一因素所致。顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等使細胞染色體突變或細胞分裂速度增快可能與腦膜瘤的發生有關。

　　4.海綿竇腫瘤：海綿竇區的腫瘤以腦膜瘤居多，但真正原發于海綿竇內的腦膜瘤并不多見，多是由鄰近部位侵犯而來，如蝶骨嵴、鞍結節、巖骨、斜坡等，通常海綿竇腦膜瘤是指腫瘤已侵犯海綿竇內部結構。