口腔粘膜病(口腔粘膜科)
口腔粘膜病的診斷及鑒別
口腔粘膜病是指除腫瘤以外,發(fā)生在口腔粘膜和軟組織的疾病。口腔粘膜病病種較多,患病率較低,病損多種多樣,病因復(fù)雜,有些病與全身因素關(guān)系密切,在診治過(guò)程中要有整體觀念。口腔某一部位粘膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病。病變種類繁多,可以組合成復(fù)雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現(xiàn),而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據(jù)或線索。
口腔粘膜病的診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
口腔粘膜病的鑒別診斷
首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無(wú)復(fù)發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見(jiàn),頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”,療效不明顯。
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