冠心病（冠狀動脈性心臟病）
冠心病的癥狀和體征
冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由其定義可知冠心病癥狀的幾大要點，首先是冠狀動脈血管的粥樣硬化，血管硬化后勢必會造成血液流通不暢，心肌缺血。外在癥狀則表現為胸悶、胸痛，心律失常。隨著病情的惡化，疼痛時間邊長，間隔變短，嚴重者會導致休克甚至猝死。冠心病的癥狀和體征如下：
1.癥狀
(1)典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶 感。疼痛從胸骨后或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化，如新近出現的進行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續時間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑不穩定心絞痛。
心絞痛的分級：國際上一般采用CCSC加拿大心血管協會分級法。
Ⅰ級：日常活動，如步行，爬梯，無心絞痛發作。
Ⅱ級：日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級：日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級：任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈，持續時間長(常常超過半小時)，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱，甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
(4)其他
可伴有全身癥狀，如發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現
2.體征
心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱，心包摩擦音。并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。
溫馨提示：由冠心病的癥狀和體征可知，冠心病往往不是單一發病，會伴隨心絞痛、心悸、高血壓等多種并發癥。患者除了對冠心病的治療外，還不應忽視其它并發癥的治療。
溫馨提示
1.注意防寒、防潮、保暖。適度的日曬和運動，勞逸結合，居家通風，避免感染和過敏，保證良好睡眠，保持良好的心態。 2.飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激及煙酒，不要用高蛋白飲食，高脂肪飲食。
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