肺動脈瓣關閉不全，最常見心血管內科疾病，因為繼發于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環擴大，如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關閉不全常伴發于其他心血管疾病，尤其是肺動脈高壓者更易發生，單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見，由于關閉不全的程度往往較輕，常無癥狀。

　　最常見病因為繼發于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環擴大，如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關閉不全引起右室容量過度負荷，如無肺動脈高壓，可耐受多年;如有肺動脈高壓，則加速右室衰竭發生。

　　肺動脈瓣關閉不全的癥狀

　　肺動脈瓣關閉不全早期臨床癥狀是心悸、氣促，易患呼吸道感染，心力衰竭時出現浮腫，陣發性呼吸困難，肝大、尿少、心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察、隨訪，早期的風濕瓣膜病也可藥物治療。一旦臨床癥狀明顯，心功能減退，就應考慮手術。

　　肺動脈瓣關閉不全的臨床表現：

　　一、胸骨左緣第2肋間捫及擴大的肺動脈收縮期搏動，有時可伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右室高動力性收縮期搏動。

　　二、心音肺動脈高壓者，第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音，在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音，吸氣時增強。

　　三、心臟雜音 .以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主，如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時，始對該瓣膜進行手術治療。

　　心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構(包括瓣葉、瓣環、腱索取或者乳頭肌)的功能或結構異常，導致瓣某狹窄和(或)關閉不全。心室和主、肺動脈跟部嚴重擴張也可產生相應房室瓣和半月瓣的相對性關閉不全。二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。