近日，王大爺剛剛經(jīng)歷了人生一個(gè)大坎兒，前幾天因?yàn)橄孪莱鲅獊?lái)到燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，但是經(jīng)過(guò)一系列的檢查和保守治療，止血情況欠佳。隨后，王大爺轉(zhuǎn)入肛腸外科，他病情危重、命懸一線，只剩下開(kāi)腹手術(shù)這一條路可選，但是出血部位不明，身體狀況極差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。最終在家屬的信任下，燕達(dá)醫(yī)院肛腸外科用精湛的醫(yī)術(shù)將王大爺從鬼門關(guān)中成功搶了回來(lái)。

　　下消化道出血不止 性命垂危

　　今年65歲的王大爺，前幾日開(kāi)始出現(xiàn)大量便血，在家人的陪伴下來(lái)到燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。通過(guò)應(yīng)用藥物、輸血等治療，王大爺仍然持續(xù)出血。急診腸鏡檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確的出血位置，只是在回盲部發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉，但是否是出血的原因并不清楚。肛腸外科徐學(xué)良主任緊急會(huì)診，并請(qǐng)影像中心陳新主任共同查看了王大爺?shù)母共?盆腔增強(qiáng)CT的動(dòng)態(tài)結(jié)果，一致認(rèn)為王大爺回盲部(小腸與結(jié)腸交接部)的腫物出血的可能性**，需要盡快手術(shù)。

　　讓人沒(méi)想到的是，當(dāng)天晚上王大爺就先后出現(xiàn)了兩次大量便血，出血量分別達(dá)到了600和800毫升，血壓驟降、心率變快、失血性休克，血液素降到了4克，已是生命的極限……王大爺隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。真的沒(méi)有辦法了嗎?隨著一個(gè)個(gè)壞消息的傳來(lái)，王大爺?shù)募胰烁惺艿搅饲八从械臒o(wú)助。

　　血泊中尋找出血點(diǎn) 轉(zhuǎn)危為安

　　開(kāi)腹探查是單獨(dú)的機(jī)會(huì)。肛腸外科徐學(xué)良主任將術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)地告知了患者家屬，王大爺?shù)募胰藗円沧罱K同意進(jìn)行手術(shù)。凌晨12點(diǎn)，緊張的手術(shù)開(kāi)始了。

　　手術(shù)一開(kāi)始，由于王大爺血壓過(guò)低，深靜脈置管無(wú)法進(jìn)行，主刀的徐學(xué)良主任隨即撥通了功能科的電話，不到五分鐘功能科值班的醫(yī)生便趕到了手術(shù)間，在其輔助下順利為王大爺建立起了手術(shù)的“生命通路”。

　　術(shù)中，徐學(xué)良主任發(fā)現(xiàn)王大爺腹腔內(nèi)大量積血，腸道廣泛水腫，通過(guò)小心謹(jǐn)慎地探查，最終在回盲部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約4厘米的腫瘤，腫瘤糜爛破潰出血，王大爺出血的原因終于被找到。徐學(xué)良主任立即為王大爺切除了還在不停滲血的腫瘤及右半結(jié)腸，并用直線切割閉合器完成了回腸、橫結(jié)腸的一期切除吻合，免去了造瘺的痛苦。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，確保再無(wú)其他出血點(diǎn)后，王大爺被推出了手術(shù)室，此時(shí)已是早上7點(diǎn)鐘。

　　手術(shù)順利完成了，王大爺住進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)，但他并沒(méi)有完全轉(zhuǎn)危為安，接下來(lái)的治療與護(hù)理尤為重要。放心不下的徐學(xué)良主任還多次來(lái)到ICU,同ICU主任程尉新一同指導(dǎo)支持治療及后續(xù)用藥。經(jīng)過(guò)幾天的術(shù)后監(jiān)護(hù)觀察治療，王大爺終于從ICU轉(zhuǎn)回肛腸外科普通病房，目前已能夠下床活動(dòng)，不久便能康復(fù)出院，看著王大爺一步步康復(fù)，家屬和醫(yī)護(hù)人員的臉上也露出了笑容。

　　下消化道出血是指距十二指腸懸韌帶50cm以下的腸段，包括空腸、回腸、結(jié)腸以及直腸病變引起的出血，習(xí)慣上不包括痔、肛裂引起的出血在內(nèi)，其臨床表現(xiàn)以便血為主，輕者僅呈糞便潛血或黑糞，急性出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克危及生命。

　　據(jù)徐學(xué)良主任介紹：“此例患者的搶救難度非常大，患者本身患有心臟病，植入了4個(gè)冠狀動(dòng)脈支架，大量失血再加上凝血機(jī)制差，其回盲部的腫瘤還是惡性的，手術(shù)及后續(xù)治療可以說(shuō)是‘步步驚心’。”他強(qiáng)調(diào)，王大爺能夠轉(zhuǎn)危為安，是在消化內(nèi)科、麻醉科、影像中心、功能科、ICU等多學(xué)科的密切配合下才得以順利完成，充分展現(xiàn)了燕達(dá)醫(yī)院高超的綜合救治能力。