在詢問尿路腫瘤患者患病的經過中，常常遇有這樣情形的描述：白天小便時發現尿色變紅，或大小便時發現內褲上染有血跡，無任何不適，或晨起倒馬桶時發現底部尿液為紅色，這種情況只出現1次，或僅連續2～3次，常來不及想是否為病象，即已消失，給人以“**”的錯覺。而在下次再出現血尿時才引起警惕，此時有的已間隔數月甚至數年。這種間歇性無痛性血尿正是尿路腫瘤(包括腎癌、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤和膀胱腫瘤等)的臨床特點。如膀胱腫瘤，血尿作為**癥狀可高達80%。也有少數患者表現為有痛血尿。如5%～10%的膀胱腫瘤患者表現為膀胱刺激癥狀，即尿頻尿急尿痛，類似于“下尿路感染”，但仔細分析其尿常規檢查結果，常以鏡下血尿為主，而非感染征象。又如腎盂輸尿管腫瘤患者可表現為腰部鈍痛或腎絞痛伴血尿，類似于“腎結石”，只不過引起絞痛的不是結石，而是血塊或脫落的腫瘤組織。因此，出現了血尿，無論有無疼痛、出血多少(少者僅為鏡下血尿)均應及時上醫院就診，進行泌尿系統檢查。當然，并非所有無痛血尿均是腫瘤所為，少數情況下，腎結石、腎結核、腎積水、多囊腎、前列腺增生癥等也可引起無痛性血尿。這些鑒別均需在醫院才能得到確定。

　　另外，不必一見尿色變紅就驚惶失措，有些并非是血尿。這在醫院是很易鑒別的。非血尿性紅尿見于以下三種情況：

　　1.食物或藥物性紅尿：有接觸或服用氨基比林、山道年、利福平、大黃、糖果染料、酚紅、甜菜根、紫蘿卜等食物或藥物的情況;尿液透明不渾濁，靜置后無紅色沉淀;尿潛血陰性;所留尿標本經顯微鏡檢查無紅細胞。

　　2.尿酸鹽尿：尿液先清后濁;口服小蘇打后紅尿消失;所留尿標本鏡下無紅細胞。

　　3.血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿：尿液亦透明不渾濁，靜置后無紅色沉淀;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿之尿潛血呈陽性但鏡下無紅細胞;卟啉尿之尿潛血陰性，鏡下無紅細胞;再結合病史如溶血、嚴重燒傷、擠壓綜合征、血卟啉病、鉛中毒等，即可鑒別。