在初期，風濕性心臟病的癥狀并不明顯，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發于冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發后3~5年內。

　　風濕性心臟病的癥狀表現：主要癥狀為氣急、咯血和咳嗽。多在體力活動后出現或加重。在重體力活動、情緒激動或呼吸道感染等情況下可誘發陣發性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等癥狀。

　　風濕性心臟病的癥狀之體征表現：病人可呈現面頰部潮紅的二尖瓣面容、唇、指可有輕度周圍性紫紺。若有心房纖顫則心跳快慢不一，強弱不等，心跳和脈搏不一致。有右心衰竭者出現頸靜脈怒張、肝腫大和下肢水腫等征象，心尖區可捫到舒張期細震顫，并可聽到舒張期隆隆性雜音，心尖區第一音亢進，胸骨左緣第3、4肋間隙可聽到開放拍擊音，是由于血液流經二尖瓣口時大瓣受到左心房的壓力而驟然突向心室面所產生的尖銳短促的聲音。肺動脈瓣區第2音亢進和分裂。嚴重二尖瓣狹窄，瓣葉硬化或鈣化固定，則舒張期雜音可明顯減輕，稱之為安靜型二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可導致右心負擔加重，肺動脈壓升高，引起功能性三尖瓣關閉不全，在胸骨左緣3、4肋間隙可聽到收縮期雜音。若并發肺動脈瓣關閉不全時則胸骨左緣可聽到舒張期雜音。