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成都醫學院附屬醫院

 

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詳解尿道損傷引流尿液治療

時間:2012-10-31 20:42來源:求醫網

  尿道損傷的臨床表現,視其損傷部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他內臟損傷而定。單純尿道損傷,全身癥狀較輕,如伴有骨盆骨折,可發生休克。

  尿道損傷治療首先應糾正休克,然后再處理尿道損傷。治療尿道損傷的基本原則是引流尿液。

  尿道損傷引流尿液治療在嚴格無菌和滿意麻醉下如能順利插入導尿管,說明尿道的連續性尚完整,如血腫和尿外滲不嚴重,則保留導尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待損傷愈合。如導尿失敗應立即手術探查。如病情嚴重不允許較大手術,可單純作恥骨上膀胱造口術。

  膀胱造口術可防止尿液外滲,減少局部刺激、感染,促進炎癥、血腫和纖維組織吸收,從而減輕可能發生的尿道狹窄和周圍疤痕的程度,為二期修復提供了方便。膀胱造口術也可用穿刺方法完成。適用于后尿道損傷病例。由于方法簡便,尤宜于基層醫療單位。

  溫馨提醒:尿道損傷的急救方法,防治休克,應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等,并應用有效抗生素預防感染。對輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。應用止血和抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。

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