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廣州后勤醫院耳鼻喉科

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血管運動性鼻炎的癥狀

時間:2013-10-29 11:49來源:求醫網

  根據發病因素,Goldman()將血管運動性鼻炎分成三種臨床類型,這種分型對于診斷和治療有一定意義。

  (一)物理性反應型

  一些患者常針對某些理性刺激產生特異性鼻部反應,如每于接觸冷空氣,突然的氣溫變化,潮濕等,即產生發作性噴嚏,并伴有較多水樣鼻涕,患者常可明確陳述發病誘因,該型也可能屬反向過強性鼻炎。

  (二)精神性反應型

  精神緊張,恐懼或怨恨,沮喪等反復刺激,引起患者鼻部反應,現代神經生活內容的變化和節奏的加快與傳統觀念之間的矛盾,使此類患者人數增加。

  (三)特發性反應型

  此型患者往往找不到任何可疑的誘發因素,占血管運動性鼻炎病例的大多數,患者常有水樣鼻涕,鼻粘膜水腫,時有粘膜息肉或鼻息肉,內分泌功能失調可能是其誘因之一。

  分型:

  1.鼻塞型

  該型癥狀以鼻塞為主,多為間歇性,一些患者晨起時的鼻塞嚴重,白天減輕或消失,也有的患者每晚加重,常伴有隨體位變化的交替性鼻塞,如鼻粘膜發生息肉樣變或鼻息肉,可有不同程度的持續性鼻塞,時有噴嚏,但程度較輕,噴嚏過后鼻可獲短暫緩解,患者往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。

  2.鼻溢型

  水樣鼻涕增多為其主要癥狀,多伴有發作性噴嚏,發病常為連續數天,每天換洗數條手帕或耗用大量手紙,鼻內發癢,但很少有結膜受累,眼癢等癥狀,癥狀持續數天或數周后可自行減輕或消失,經過一定間歇期后在一定誘因作用下又可發病,本型以20~40歲女性多見,且精神類型多不穩定。

  其他癥狀尚有因粘膜持續腫脹充血,水腫引起的嗅覺減退,頭昏等癥狀。

  鼻鏡檢查 鼻粘膜色澤無恒定改變,有由充血產生的暗紅色,或由容量血管擴張產生的淺藍色,或由粘膜水腫產生的蒼白色,有的一側鼻粘膜充血暗紅,另一側卻蒼白水腫,鼻甲腫大者一般對麻黃素收縮反應尚好,但病程長者或反復使用“滴鼻凈”者,則收縮反應差,病程長者可表現出粘膜水腫和息肉樣變,后鼻鏡可見到增大,水腫的下鼻甲后端。

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