乳腺導管擴張癥隨著病理過程的進展，不同時期常有不同的臨床表現。如果不能掌握其病理發展過程的特征，臨床常常誤診，病理也難以確診，代之以描述性診斷。

　　為了更好的認識和診治該病，常常根據其不同病理過程將其分為不同的期別：導管擴張期、炎塊期、膿腫期和瘺管期。每一期別有其各自突出的臨床表現，不同的期別在治療上可采取相應的治療對策。

　　一、導管排泄障礙

　　如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞，導管發育異常，乳腺結構不良，導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄中斷或閉塞。導管內分泌物積聚，引起導管擴張。部分中、老年婦女由于卵巢功能減退，乳腺導管呈退行性變管壁松弛，肌上皮細胞收縮力減退，導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。

　　二、異常激素刺激

　　有學者發現病人血中性激素水平異常，排卵前期血中雌二醇黃體生成素水平低于正常，而泌乳素水平高于正常。異常的性激素刺激 能促使導管上皮產生異常分泌導管明顯擴張。一般來說，單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌，不致發生導管擴張。

　　三、感染

　　部分學者認為該病伴有厭氧菌感染或乳暈部感染，侵及皮下波及乳管，經乳管穿通后形成瘺管。或在導管阻塞的基礎上，管內脫落的上皮細胞和類脂分泌物大量積聚，并逸出管壁分解后產生化學物質，引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應引起以漿細胞為主的炎癥過程。