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上海遠大心胸醫院

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室性早搏的癥狀表現

時間:2012-11-03 11:59來源:求醫網

  【摘要】:室性早搏是一種常見的心律失常,病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數在心臟聽診時即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱。

  室性期前收縮是兒童最常見的心律失常,但部分健康兒童存在室性期前收縮已普遍認同Nagashima等利用24h動態心電圖檢測出生至15歲兒童的室性期前收縮發生率:新生兒18%;1歲嬰兒6%;4~6歲學齡兒童為8%;9~12歲學齡兒童為14%;13~15歲兒童為27%。Dickion檢測100例14~16歲青少年兒童室性期前收縮發生率為41%,其中75%為單源性25%為多源性。但室性期前收縮不超過4次/24h。

  在竇房結沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡稱室早。

  在正常人群中,室早可因一般的因素而誘發,例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進、服用某些藥物等,有的甚至查不到任何原因。在器質性心臟病中,最常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。

  室性早搏是一種常見的心律失常,病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數在心臟聽診時即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時間較長,屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發生,有時不易與心房顫動區別,可讓病人活動一下,若體力活動后,病人心率加快,而節律趨于規則,則室性早搏的可能性較大,因為人體活動后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏,則形成二聯律,多見于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯律,常提示有器質性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質,**綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對于器質性病變引起的室早,要根據病人的具體情況給予治療。