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上海遠大心胸醫院

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自發性氣胸的臨床表現和護理

時間:2013-03-20 13:12來源:求醫網

  摘要:自發性氣胸患者常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。急聚發病,典型癥狀為患側胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋側,咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。

  自發性氣胸是因為患者的胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進入胸膜腔所致,當胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮。本病屬中醫“喘證”、“肺脹”范疇。

  自發性氣胸的臨床表現:

  1、常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。

  2、急聚發病,典型癥狀為患側胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋側,咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。

  3、肺壓縮小于30%時,癥狀不明顯或較輕。張力性氣胸可突然氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺,甚至,出現意識喪失、休克。

  對于氣胸患者的一和般護理做好以下幾點:

  (1)嚴密觀察生命體征,注意神志、瞳孔,胸部和腹部體征以及肢體活動情況等。

  (2)嚴密觀察呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀。患者出現呼吸急促、呼吸困難、發紺,應予以吸氧,氧流量2-4L/min,血壓平穩者予半臥位,以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

  (3)預防便秘,多食富含維生素、粗纖維食物。

  (4)胸腔閉式引流時,應準備好物品,配合醫師完成。護士應加強與患者的溝通,做好心理護理及病情解釋。

  (5)肺壓縮〈20%無明顯癥狀,只需臥床休息,不許抽氣,氣體可在2-3周內自行更改。

  (6)避免劇烈咳嗽,必要時給予止咳劑。