摘要：根據臟層胸膜破口的情況及其發生后對胸腔內壓力的影響，將自發性氣胸分為閉合性、張力性、開放性氣胸三種類型。

　　根據臟層胸膜破口的情況及其發生后對胸腔內壓力的影響，將自發性氣胸分為閉合性、張力性、開放性氣胸三種類型：

　　1、閉合性氣胸(單純性)：在呼氣肺回縮時，或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉，不再有空氣漏入胸膜腔。胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高，抽氣后，壓力下降而不復升，說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收，胸膜腔內壓力即可維持負壓，肺亦隨之逐漸復張。

　　2、張力性氣胸(高壓性)：胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸氣時開啟，空氣漏入胸膜腔;呼氣時關閉，胸膜腔內氣體不能再經破口返回呼吸道而排出體外。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側，循環也受到障礙，需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側胸膜腔內壓力升高，抽氣至負壓后，不久又恢復正壓，應安裝持續胸膜腔排氣裝置。

　　3、開放性氣胸(交通性)：因兩層胸膜間有粘連和牽拉，使破口持續開啟，吸氣和呼氣時，空氣自由進出胸膜腔。患側胸膜腔內壓力為0上下，抽氣后觀察數分鐘，壓力并不降低。

氣胸的癥狀：

　　氣胸患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素，但也有在睡眠中發生氣胸者，患者突感一側胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數小時后逐漸平穩，X線也不一定能顯示肺壓縮。

　　若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患，患者常不能平臥。如果側臥，則被迫使氣胸患側在上，以減輕氣急。

　　氣胸患者呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時，即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。