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上海遠大心胸醫院

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如何治療心臟大動脈炎?

時間:2013-04-09 16:45來源:求醫網

  摘要:如何治療心臟大動脈炎?1.對癥治療積極控制高血壓,應用抗血小板聚集藥物(**、雙嘧達莫)。2.控制感染如有結核或其他感染存在,應同時給予治療等。

  心臟大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。

  本病可見于兒童到老年的各年齡組中,但絕大多數在30歲以下,好發于青年女性。

  (一)治療

  1.對癥治療積極控制高血壓,應用抗血小板聚集藥物(**、雙嘧達莫)。

  2.控制感染如有結核或其他感染存在,應同時給予治療。

  3.腎上腺皮質激素可有效遏制全身癥狀,緩解動脈狹窄,如已出現纖維化和栓塞則療效較差,療程一般6個月;必要時加用其他免疫遏制劑。

  4.介入和手術治療晚期并發癥可根據情況進行經皮穿刺動脈成形術或手術治療,例如阻塞或狹窄部位血管重建術、移植術、動脈瘤切除術、主動脈瓣置換術等。

  (二)預后

  病程一般呈進行性慢性經過,可見癥狀復發與緩解交替出現。本病預后取決于病變范圍和是否及時治療;如及時進行內科、外科治療,則5年存活率可達95%左右。輕癥發展較慢并可自行緩解;腦血管意外,心力衰竭,動脈瘤破裂及心肌梗死為致死原因。發病至死亡時間1~20年不等,病死率11%~26%,兒童病例病程較短,病死率高。