摘要：主動脈夾層并不是一朝一夕形成的，而是一個長期的隱匿的過程。主動脈夾層的基本病變為囊性中層壞死。

　　主動脈是我們身體的主干血管，血流量很大，每天主動脈都要承受直接來自心臟跳動的壓力，為各個系統組織器官輸送氧料。主動脈夾層就是發生在主動脈上的病變，是十分危險的大血管疾病，如果沒有得到有效及時的治療，破裂的可能性非常大，將會造成死亡。

　　"主動脈夾層并不是一朝一夕形成的，而是一個長期的隱匿的過程。主動脈夾層的基本病變為囊性中層壞死。"主任介紹。正常的人體動脈血管由內膜、中膜和外膜3層結構組成， 3層結構緊密貼合，共同承載血流的通過。主動脈夾層是中層囊性病變，纖維受損，導致動脈壁失去彈性無法承受高速血流壓力，長此以往逐漸發生擴展、分離，形成了真假兩腔，而血流也不斷通過內膜破口滲入假腔，假腔就如吹氣球般不斷脹大，有進無出，慢慢形成夾層血腫，壓迫周圍的組織器官。

　　主動脈夾層的發病原因非常復雜，主任指出："主動脈夾層是動脈中膜結構異常和血流動力學改變共同作用的結果。"常見的引起主動脈結構異常的因素有馬凡氏綜合征、結締組織遺傳性疾病、先天性心血管畸形等遺傳因素和特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化和主動脈炎性疾病等后天因素。預防主動脈夾層都可以從以上因素入手。

　　另外，高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但是其加快了中層壞死的速度，也是**的改變血流動力學的原因。"不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。

　　大部分主動脈夾層猝死的患者都發生在血壓波動大時"主任介紹說。因而控制血壓對于預防主動脈夾層發作有重大的臨床意義。高血壓患者要特別需要防范主動脈夾層這種嚴重并發癥，高血壓是主動脈夾層的高危險誘發因素。

　　妊娠也是一個高發因素。臨床發現，40歲以前主動脈夾層發病的女性中，一半以上是發生在妊娠期間，妊娠是改變血流動力學的一個關鍵因素。

　　可見，造成主動脈夾層形成的先決條件是動脈壁存在缺陷，尤其是中層的缺陷。而血流動力學的改變加速了動脈壁的損傷。一般而言，年長者動脈壁缺陷以中層肌肉退行性變為主，年輕者則以彈性纖維的缺少為主。存在動脈粥樣硬化的患者尤其要加強警惕。