逆行射精和不能射精都是男性性功能障礙的一種表現，共同點都是在性交過程中精液沒有從尿道中排出，但它們在癥狀、病因、病機上有本質的區別、逆行射精在性交過程中能達到高潮有射精快感，僅是精液反向逆射到膀肢、如糖尿病、脊髓損傷、神經性膀胱、尿道狹窄和前列腺肥大經尿道切除術后，服用利血平、呱乙啶等藥物可能產生逆行射精。不能射精癥或稱射精困難是在性交過程中不能射精和不出現性欲高潮，原發性不能射精癥是男性陰莖從逆行射未在女方陰道內射精、繼發性不能射精癥是有過在陰道內射精歷史，而后來發生不能射精，一定性不能射精癥是不論性交和手淫非性交性活動都不能射精，選擇逆行射精和不射精的區別性不能射精癥是性交時在陰道內不能射精采用非性交式性活動（如手淫）則能射精，偶然性不能射精癥是指偶然發生的短期的、暫時的而不是長期不能射精。不能射精癥大多數是精神因素引起，因此進行心理治療是十分必要的。