當前位置:網站首頁 > 醫院庫 > 賈春寶中醫糖尿病足研究院 > > 糖尿病腦病的治療
糖尿病腦病的治療
時間:2012-06-06 13:59來源:求醫網
糖尿病腦病的治療在臨床上越來越引起重視,糖尿病腦病的病因與血糖過高和太低有一定的關系。從臨床觀察來看,長期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少,產生糖尿病腦病。有研究證實,腦血流量的降低可使大腦對信息的認識、加工、整合等過程發生障礙,認知反應和處理能力下降,最終導致學習記憶功能受損。高血糖可加速老年性癡呆早期發病。流行病學研究表明老年糖尿病患者出現癡呆的危險性比正常對照組增加2倍,其中2 型糖尿病與老年性癡呆關系更為密切。這些發現提示:糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過程。
其次,高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發生低血糖反應。血糖的下降會導致升糖調節激素的分泌和血糖水平的劇烈波動等產生一系列的反應。糖尿病腦病的治療應該注意保持血糖的穩定,對胰島素的使用提高苛刻的要求。
低血糖同樣會導致糖尿病腦病的發生。當血糖低于3.0mmol/L時,會出現認知功能的損傷,而大腦不同區域的功能損傷程度是不同的,注意力和反應速度最易受到損害。認知功能紊亂往往隨著低血糖的發作而迅速出現,而恢復過程卻相當緩慢。通常在血糖恢復正常后40~90分鐘才能完全恢復正常。低血糖感受性損傷是嚴格控制血糖的**障礙。在日常血糖檢測中頻繁出現無癥狀性低血糖,提示該患者正在發展為低血糖感知功能性減退。此外,低血糖還可以誘發情緒的改變,產生焦慮、抑郁以及對再次發生低血糖的恐懼,同時又反過來影響血糖的控制質量。
中醫認為,消渴病合并呆病、健忘的范疇,腎氣虧虛,濕痰、瘀血、濁毒互結是糖尿病腦病發生的根本病機。所以中醫在臨床治療上應補腎填精營養腦髓以治本,活血化瘀改善血供以治標,標本兼治,可改善糖尿病患者認知功能障礙。








微信二維碼
安卓客戶端