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上海中大腫瘤醫院

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乳腺纖維腺瘤的病理表現

時間:2012-06-05 11:50來源:求醫網

  乳腺纖維腺瘤是發生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。

  本病的發生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或一定升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。

  乳腺纖維瘤的大體標本可見:

  纖維腺瘤與周圍乳腺組織分界清楚,可活動,質地韌,表面光滑。腫瘤多呈圓形或橢圓形,其表面常有完整的薄層纖維包膜。當其纖維成分較多時,瘤體切面呈灰白色,半透明,質地韌,富有彈性;當其上皮成分豐富時,切面呈淡粉紅色,細顆粒狀,甚至呈乳頭狀,往外翻出,質地偏軟。

  乳腺纖維瘤在光鏡下,可根據其纖維和上皮成分的生長程度及相互的結構關系,分為管內型、管周型和混合型三種病理類型。

  (1)管內型:間質內增生的纖維組織壓迫腺管,使其伸長、彎曲及變形,嚴重者似乎間質成分侵入管腔內。腺管上皮受擠壓而萎縮成扁平形。腫瘤內纖維組織較疏松,可呈粘液樣。

  (2)管周型:上皮成分與纖維成分混雜在一起,腺管呈圓形、卵圓形或不規則形,不受增生纖維組織的擠壓。管腔有兩層上皮細胞組成,內層為單層立方狀或柱狀上皮,外層為胞漿透亮的肌上皮。其上皮成分可有輕度增生。腫瘤內纖維組織增生,且圍繞在腺管周圍,可疏松或致密,甚至可有膠原變性。

  (3)混合型:管內型和管周型的病理改變同時存在。