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卵巢性不孕

時間:2012-08-14 13:09來源:求醫網

  一、什么是卵巢性不孕:

  由卵巢病變導致的不孕癥,稱之為卵巢性不孕,可導致排卵障礙,引起排卵障礙的因素除卵巢病變外還有下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、腎上腺及甲狀腺功能異常。卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起。

  二、導致卵巢性不孕的因素:

  1、精神因素:如精神緊張或過度焦慮,可能會對丘腦下部-腦垂體-卵巢軸產生影響遏制排卵導致不孕;

  2、卵巢局部因素:如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、卵巢母細胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵;

  3、女性不孕癥中樞性的影響:垂體、丘腦下部、卵巢間內分泌平衡失調、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調而導致不孕;

  4、女性全身性疾患:如重度營養不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕;

  5、卵巢功能早期衰竭:該病又稱早期絕經綜合癥,主要表現為卵巢功能過早停止活動。卵巢功能早期衰竭并不罕見,這類患者有的在青春期即表現第二性征發育較差和延遲,或第二性征不明顯,成年后有的可有生殖器官萎縮,以致不孕;

  6、其他:慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。

  由于大家生活的環境和生活習慣都是不同的,所以導致卵巢性不孕的原因肯定會有所差別,這里只是一些簡單的介紹,若有疑問,您可以直接免費向我院在線專家咨詢。

  三、卵巢性不孕的分類及簡介:

  1、卵巢先天性異常:

  常見的有先天性卵巢發育不全(Turner綜合征)、卵巢異位。

  2、多囊卵巢綜合征:

  近年來發病率有上升的趨勢,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。

  3、卵巢炎引起的不孕癥:

  該病可分結核性與非實質性的卵巢實質炎、周圍炎。卵巢炎本身一般是不會導致女性不孕的發生,但若是不及時的治療,那么就可能會引發其他卵巢疾病或是生殖器疾病,如造成卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管濃重以及輸卵管梗阻,甚至卵巢排卵障礙等后遺癥,最終導致不孕癥的發生。

  4、卵巢位置異常:

  卵巢位置異常,常見于卵巢下垂,即卵巢脫垂于直腸或子宮直腸陷窩內,可發生于一側或雙側。卵巢停留在胚胎時期的位置尚未降至骨盆內,很罕見,卵巢下降過度至疝囊內,偶見于手術時,亦為罕見病例。卵巢位置異常有時沒有癥狀,有時可能出現扭轉或粘連,出現下腹脹痛或絞痛,或伴不孕不育等癥。

  5、卵巢腫瘤:

  卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱,是女性生殖器常見腫瘤之一。該病從幼兒到老年都可發生,但育齡期婦女最為多見。

  該病的種類最多,通常可分為生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤;非新生物有子宮內膜異位癥、多囊卵巢等,新生物又分良性與惡性,有些還介于良、惡性之間。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率**的腫瘤。習慣上卵巢腫瘤即指新生物。

  6、卵巢子宮內膜異位:

  卵巢子宮內膜異位癥,通稱“卵巢內異癥”、“卵巢巧克力囊腫”、“巧囊”。卵巢內異癥在臨床上最為多見,其原因有以下兩個方面:一方面每次來月經從輸卵管逆流的經血溢出傘端后首先與卵巢接觸;另一方面卵巢活躍的表面上皮可能給異位內膜的生長提供適宜的環境。卵巢內異癥有兩種類型:一種為淺表型,另一種為卵巢囊腫型。約80%患者病變累及單側卵巢約50%出現在雙側卵巢。

  7、卵巢性閉經:

  卵巢是特需的器官,有卵泡發育的周期,且生殖道通暢,隨之可出現月經;沒有卵子的發育,也就沒有月經,此類閉經稱為卵巢性閉經。其原因為先天卵巢發育不全而無卵子,或因后天多種原因卵子耗竭而閉經。前者為原發性卵巢性閉經;而后者為繼發性卵巢性閉經,亦稱為卵巢早衰。

  卵巢性閉經的原因是多種多樣的,有時是完全沒有卵子,有時仍有少許卵子,個別是有卵子而對促性腺激素不反應。因此不能都理解為無卵子,即使是生理性絕經后亦并非一個卵子都沒有,偶有個別卵子發育而來月經。

  8、卵巢粘連:

  卵巢粘連主要是由卵巢炎發展而來的,卵巢被炎癥感染后,由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,輕者會產生卵巢周圍炎、卵巢粘連,最終導致不孕。

  四、卵巢性不孕危害:

  1、妊娠并發癥發生率高:一旦妊娠,妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病的風險明顯增加;

  2、月經異常:月經稀少或閉經(在閉經病人中占1/3,在月經稀發病人中占90%),有些患者會表現月經淋漓不斷;

  3、誘發子宮內膜癌及乳腺癌:如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療;

  4、影響少女形象:多毛、肥胖、座瘡。多毛癥是典型的雄激素增高的表現。痤瘡也是由于雄激素活性增強,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起細菌感染造成的;

  5、高血壓高發:研究發現,此類病人30年后,高血壓發病率比正常婦女高8倍,糖尿病發病率增加6倍,子宮內膜癌與乳房癌發病率高2倍,缺血性心臟病、心肌梗死高于對照組;

  6、女性不孕:多囊卵巢往往有持續性無排卵,一般不能自然懷孕,是女性不孕癥的主要原因。

  五、卵巢性不孕檢查:

  卵巢性不孕的診斷并不困難,它的診斷方法多為CT和磁共振測定、剖腹探查和激素測定,這個三種方法。

  一、CT和磁共振,這種測定主要是用來鑒定和除外盆腔腫瘤;

  二、剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或擬診卵巢腫瘤時施行的一種方法;

  三、激素測定可分為促性腺激素的測定和甾體激素的測定。其中甾體激素又包括1雄激素2雌激素和3腎上腺DHEAS的測定。

  六、卵巢性不孕預防保健:

  1、減少被動吸煙的機會;

  2、減少攝入鹽類、酒精和咖啡,降低骨質疏松的可能性;

  3、選擇鮮奶或更年期專用奶粉,來預防因卵巢功能下降引起的骨質疏松;

  4、加強體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認為是釋放身心壓力,保養卵巢及增加骨密度的重要方式;

  5、每天按**攝入量的一半補充維生素E膠囊。事實證明維生素E不但具有增強卵巢功能的作用,還具有抗細胞氧化、防細胞脂質過氧化的效用,最終起到緩衰老的效用;

  6、平時經常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆漿喝,是非常安全的補充植物性雌激素的方式,應長期堅持。


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