中醫將骨壞死的病因病機分為哪幾種?西安碑林華醫醫院中醫風濕骨病診療專科 我院中醫研專家組經多年臨床實踐經驗將骨壞死病因病機分為以下幾種：

　　(1) 肝腎不足：先天之本在于腎，腎藏精、生髓、主骨，若先天稟賦不足，腎精虧虛，腎氣不足，則骨失所養;筋骨不堅，或為各種先天畸形。肝與腎同源，主脈，腎氣既虧，肝亦不足，故臨床上常筋骨病癥并見，而表現為筋骨同病。

　　(2)氣血虧虛：脾胃為后天之本，主運化水谷而為氣血化生之源。脾胃失運化，則水谷精微不能化生氣血以充養機體，同時先天之精亦得不到后天之精的補充，腎陽虧虛，不能溫煦、推動脾胃運化，二者相互影響，益加虧虛，遇有各種誘因，則易發為骨壞死。

　　(3)外感六淫：寒為陰邪，易傷陽氣，陽氣既傷，則氣血失于鼓動而運行遲滯，終致瘀阻不通;同時，陽氣一虛，筋脈也失去溫煦而拘攣不舒，陽虛陰無以化生，骨失所養，而漸骨枯髓減，發為本病。

　　(4) 情志因素：七情太過，臟腑功能失調，腑經絡的功能紊亂，氣血運行失常，人體的陰陽失去平衡協調，并導致疾病的發生。

　　(5)飲食所傷：過食肥甘厚味，釀濕化痰生熱。濕熱內蘊，消灼陰津，致使骨髓失充，發為骨痿、骨蝕。

　　(6)各種損傷：包括勞逸失度、髖部創傷、傷后失治、誤治。使髖部氣血運行失暢而瘀阻，經脈不通，骨失所養而為患;髖部遭受外傷后，該處機理因之虧虛，易感風寒濕熱燥邪，閉髖部筋脈而痹。

　　(7) 痰濁阻滯：身體肥胖之人，氣虛濕盛，或過食肥甘味，或長期大量飲食飲酒，均可化濕生痰。痰既生成，隨氣而行，無處不至，如阻于髖部經脈，則該處筋骨失養，骨枯髓空而為病。

　　(8) 血瘀不通：髖部跌撲扭挫，骨斷筋傷，手術創傷，都可引起血行遲滯而為瘀血。瘀血形成以后，反過來又成為致病因素，進一步阻滯經脈，使氣血不能化生，筋骨失去氣血榮養，遂變生本病。

　　(9)藥物濫用：長期應用激素，能引起氣虛血滯，傷陰傷陽或脾腎陽虛，導致筋骨，失養，發為本病。