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北京東方肝泰肝病醫學研究院
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乙肝治療難治在哪里
時間:2013-05-15 16:15來源:求醫網
乙肝治療難治在哪里?不少乙肝患者,在治療上花費了大量的時間和金錢,但療效并不明顯;到目前為止,應用于肝病治療的藥物和療法雖然很多,但效果卻差強人意,這是為什么?帶著重重疑問,記者走訪了北京東方肝泰肝病醫學研究院費建峰主任。
乙肝難治的客觀原因
具有多年臨床經驗的費主任認為無論中醫還是西醫,治療的主要目的都應該是:
1.持久遏制或清除病毒,使肝炎病變緩解,防止肝硬化乃至肝癌的發生。
2.降低或消除傳染性,即阻止肝病的蔓延。
乙肝難治的主要原因有以下幾個方面:
1、病毒多處存在。乙肝病毒為泛嗜性病毒,可在肝臟、膽管上皮細胞、胰腺、淋巴細胞等組織和細胞中存在和復制。抗病毒藥物較易清除血中的HBV(乙肝病毒),而組織細胞中的HBV則不易被清除或清除較晚,成為復發的重要原因。
2、免疫耐受。母嬰垂直傳播與嬰幼兒水平傳播為我國HBV的主要感染特點。嬰幼兒的機體免疫系統發育與HBV感染、復制相伴隨,待免疫系統成熟后,會誤將HBV認為是自身成分而難以發揮排斥清除反應。這是我國慢性乙肝難治療的重要原因。
3、基因整合。早期感染上乙肝病毒后,由于免疫耐受,常無癥狀表現,至成年期發現而開始治療時,中間往往已間隔了十余年,乙肝病毒脫氧核糖核酸早已發生了多處基因整合。此時治療,即使血清中乙肝病毒多項指標,如“兩對半”中的e抗原等下降或消失,細胞內整合的病毒基因仍可在停藥后復制、表達,造成反跳、復發。這是造成乙肝難治的又一重要原因。
4、基因變異。傳統上認為,病毒轉陰(如“大三陽”轉為“小三陽”)是病毒復制減弱、傳染性降低、病情好轉的標志。但新的研究表明,即使“大三陽”轉為“小三陽”,只要乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)為陽性,就可能預示著乙肝病毒已發生變異。這種變異說明,病毒仍復制活躍,仍有傳染性。而且e抗原(HBeAg)不能表達,表示病毒不易被清除,易致慢性化發展。更糟的是,這種變異株對治療不敏感,表現為復發率高、遠期療效不佳。
乙肝難治的主觀因素
以上所講的主要是慢性乙肝難治的一些客觀因素,另外還有不少的主觀因素在很大程度上影響了療效。如:
1、對象選擇不合適。許多患者不屬于抗病毒治療的范圍(如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等),卻硬要使用干擾素治療,非但難以取得療效,反而容易造成不良反應。
2、用藥方案不正確。一些患者由于所選用的治療藥物及劑量、療程卻不正確,臨床上也難以奏效。
3、濫用和亂用藥物。有的患者四處求醫,今天用西藥,明天用中藥,再加上名目繁多的廣告,更讓他們無所適從。濫用藥物的結果只能增加肝臟負擔,耽誤了病情,加大了治療難度甚至加劇了病情惡化。
正確治療肝病的方法
費主任最后總結歸納了正確治療肝病的答案:配合醫生治療,注意一些禁忌,輕松樂觀=肝病康復。他主張治療肝病的意義是:
1.遏制病毒復制,促進病毒清除。
2.減輕肝臟炎癥,改善肝臟組織,促進肝細胞修復。
3.阻止或延緩肝硬化。
4.降低HBV相關性肝癌的發生率。
5.改善患者的生活質量,延長患者的生存期。
6.延緩、解除患者的臨床癥狀。他認為目前最有效的乙肝治療方法是抗病毒、免疫調節,是改善肝功能和阻止肝硬化,而不是刻意追求病毒陰轉。
費主任建議患者可采用911生物疫苗療法進行治療,“911生物疫苗療法”,是目前公認的治療乙肝較好的方法,該療法可以有效地清除患者體內的病毒,大大提高了病毒的轉陰率,該療法安全性高,不用打針吃藥,沒有任何副作用,治療效果非常顯著。先進的治療技術結合乙肝藥物的使用,已經幫助很多乙肝患者擺脫了肝病的困擾。
乙肝治療難治在哪里?通過本文專家的講解,相信大家已經有了進一步的了解與認識,如果您還有其他的問題需要咨詢可進入我們網站與在線專家進行聯系。





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