脈管炎是一種比較少見,但是危害卻是很大的周圍血管疾病。脈管炎的高發人群主要集中在男性青壯年,大約占脈管炎患者的90%以上,女性患者比較少見。常見的病因有吸煙、寒冷潮濕、激素分泌紊亂等,危害比較大,嚴重者會導致潰瘍壞死等癥狀,需要截肢來治療。對于脈管炎來說,早發現、早控制、早治療尤為重要。
1.病史吸煙是血栓閉塞性脈管炎的重要病因之一,詳細詢問患者吸煙持續的時間以及吸煙的量。有無受寒凍史,有無血栓性淺靜脈的病史。有無治療以及治療的情況及效果。詢問有無高血壓,糖尿病,高血脂及動脈硬化的病史。
2.臨床表現發病多為男性青壯年(20-40歲),一般小于45歲。有較長的病程,存在肢體缺血的臨床表現,如肢體發涼,感覺異常,上下肢遠端的雷諾綜合征,間歇性跛行,足或手的靜息痛,肢端的痛性潰瘍或壞疽,游走性淺靜脈炎,肢體近端脈搏存在而遠端脈搏消失。
3.輔助檢查(彩色多普勒超聲,動脈造影,CTA或MRA)顯示沒有動脈硬化的證據,膝部或肘部以遠動脈存在多發性、節段性閉塞或突然截斷,以及一些側枝循環的出現。
4.排除肢體動脈硬化性閉塞癥、糖尿病壞疽、大動脈炎、肢體動脈栓塞癥、雷諾病、外傷性動脈閉塞癥、結締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應性血管炎等疾病。
專家溫馨提示,脈管炎應該早發現、早確診、早治療,一旦發現癥狀應該及時就醫檢查,確診之后要積極治療,以免錯過治療時機,使得病情加重。
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