此病因其可怕的癥狀和嚴重的后果,被稱為“不死的癌癥”。它一種慢性周期性加劇的全身中小動靜脈阻塞性病變,此病的病因尚未完全了解。一般認為與長期吸煙、患肢受寒、潮濕和外傷等因素有關。
該病變主要累及四肢,尤其是下肢的中小動、靜脈。醫生介紹,發展到后期常可造成不可避免的截肢和致殘,此病如此頑固,究竟是什么原因引起的?專家從中西醫兩種角度來進行解析。
中醫屬“脈痹”、“脫疽”的范疇
中醫上稱為“脈痹”、“脫疽”的范疇,中醫學認為與臟腑、經絡和營衛氣血關系密切。
本病因感受寒濕,寒邪客于經脈,寒凝血瘀,氣血不行,壅遏不通。或因情志內傷,飲食失節,虛損勞傷以致臟腑功能失調,心陽不足,心血耗傷,血脈運行不暢;腎水虧損,心火偏亢,則心腎失調,致元氣大虧,氣血運行不暢;脾腎陽虛,運化失司,不能散精于血脈;肝氣郁結,不得疏泄,久則營衛氣血運行失調,氣滯血瘀,經脈瘀阻,氣血不達四末而發生本病。
臟腑功能失調,經絡氣血功能紊亂,血脈痹阻,是發病的內因,起主導作用,但寒凍、吸煙、外傷等外在因素也不應忽視,它可促使機體抗病能力的降低,從而內外合邪,誘發本病。
西醫認為吸煙、受冷、激素影響是主要誘因
1.寒涼和感染:寒冷可以促使血管痙攣。由于長期寒冷刺激血管痙攣,致使血管中滋養血管炎癥變性,血管內膜增生變厚以及栓塞為主要特點;另外與霉菌感染等也有一定的關系,很可能是人體對抗霉菌的免疫反應,以致血液中纖維蛋白原值升高,并處于高凝狀態有關。寒涼會導致病情復發,加重病情,所以,天氣變涼,患者要注意腳的保暖。
2.吸煙:這是煙堿能促使血管收縮,已得到實驗證實。吸煙者血液中過多的一氧化碳還可使動脈血管內膜處于低氧狀態,血管的通透性增加,血液中的有形成分沉著于血管壁,使管腔變窄。
同時,一氧化碳與血紅蛋白結合形成的碳氧血紅蛋白的濃度升高,致使血液粘稠度增加,影響血液在小血管內的流速,易形成血栓造成血管阻塞。綜合國內資料,有吸煙史者占60%-95%,而且戒煙后能使病情緩解,再度吸煙又使病情加重。
3.激素影響:多見于20-40歲的青年男性,這是因為前列腺素(PGE)有舒張血管、遏制血小板凝集等作用。前列腺功能紊亂或在青壯年時期,頻繁的性生活使前列腺素隨精液大量丟失,以致體內前列腺素量相應減少,就有可能促使周圍血管舒縮失常,血栓形成,繼發炎癥。
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