許多人已經(jīng)患上了肺氣腫,還以為自己得的是支氣管炎或哮喘,從而延誤了治療。
肺氣腫是肺腺泡任何部分的長(zhǎng)期性異常擴(kuò)大,伴破壞性改變。一般來說,如出現(xiàn)以下情況,就是患上了肺氣腫:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深;有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發(fā)紺,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫減弱,叩診檢查吸音低,呼氣延長(zhǎng);x線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強(qiáng),外周肺紋減少,橫隔下降,運(yùn)動(dòng)不良;肺功能明顯減弱。
肺功能呼吸困難程度可為五度:第一度時(shí)工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣;第二度時(shí)平地步行與同年齡健康者一樣,但上坡及走階梯則不能同健康人一樣;第三度時(shí)平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但達(dá)不到健康人的速度;第四度時(shí)行走要作多次休息,50米也不能一氣走到底;第五度時(shí)說話、轉(zhuǎn)身、穿衣、用餐均會(huì)發(fā)生呼吸急促。
得了肺氣腫后怎么辦呢?首先要預(yù)防和控制支氣管感染,不吸煙或戒煙,適當(dāng)體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就醫(yī),用抗生素控制感染。其次是作呼吸體操,堅(jiān)持在早上深呼吸運(yùn)動(dòng),鍛煉腹式呼吸,或做以肋間肌運(yùn)動(dòng)為主的胸式呼吸。在治療上可采服氧氣治療和正壓呼吸治療。還應(yīng)當(dāng)注意減少支氣管痙攣,改善肺循環(huán)。
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。
病因治療: 積極防治上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染。
保持氣道通暢,解除支氣管痙攣、消除痰液。
氧療:低流量間斷吸氧或持續(xù)吸氧,以減輕心臟負(fù)擔(dān),提高運(yùn)動(dòng)耐力。
加強(qiáng)鍛煉,保持心肺功能。可酌情選用步行、氣功、太極拳或登高鍛煉等。鍛練膈肌功能,可采用腹式呼吸,要求深吸緩呼。提高機(jī)體的耐寒能力,避免刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。保持營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持治療。
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職稱:副主任醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號(hào):尚未完善
醫(yī)院:哈爾濱武警黃金第一總隊(duì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):哮喘氣管炎肺氣腫