我們先來認識一下支氣管炎。
發病機理:
目前對咳嗽變異性哮喘的發病機理,大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。
支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或單獨臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。
臨床癥狀:
1.不伴發熱,可伴有咽喉癢。咳嗽緩解后如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常;
2.發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;
3.在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重;在劇烈運動后或大笑后會加重;
4.超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰;孩子咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐;
5.40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
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