胰島素是糖尿病治療藥物中效果較好的一種,不過全軍重點糖尿病治療基地優秀專家指出,注射胰島素治療糖尿病時應以下事項,否則對糖尿病的病情控制十分不利,而且還會產生副作用。
1、胰島素替代治療也就是單獨使用胰島素控制代謝異常,如果使用中效胰島素每日劑量超過30~40單位,宜將胰島素劑量分成一天兩次注射,2/3在早餐前,1/3在晚餐前或睡前使用,視血糖調整劑量。如果進餐后的血糖水平不能達標,要在餐前使用速效胰島素。
2、對于使用口服降糖藥的2型糖尿病患者來說,當飲食控制、適當運動和口服多種降糖藥效果差或不良反應大且無法耐受,或順應性差不能保持良好的代謝控制時,應當考慮使用胰島素治療,以使病情穩定。此外,患者接受多種藥物,想要一種簡單的治療方案或已有腎臟或肝臟損害時,也可改用胰島素治療。
3、當患者使用預混胰島素時,要注意預混胰島素的種類以及使用的適應證。使用預混胰島素的目的主要是考慮兼顧患者對基礎胰島素和餐時胰島素的需要,同時提高患者使用胰島素的依從性。預混胰島素可以作為與口服降糖藥聯合方案的組成部分,也可以單獨使用。預混胰島素一般每天使用1~2次,如果早晚兩次注射胰島素,血糖仍沒有達標,可以于午餐前加用一次預混胰島素,從2~4單位起,根據情況調節劑量至血糖達標。
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