結節性甲狀腺腫的女性發病數較男性高。一般都發生在青春期,在流行地區常出現于入學年齡。甲狀腺腫大小不等,形態不同。初期彌漫性腫大,兩側常對稱;后期形成結節時,雙側常不對稱。結節性甲狀腺腫可伴發囊性變,若并發囊內出血,結節可在短期內迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦,質軟;吞咽時,腺體隨著喉和氣管上下移動。
1、壓迫頸深部大靜脈:可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫,同時出現頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。
2、壓迫食管:壓迫食管在甲狀腺結節患者癥狀中比較少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時不適感,但不會引起梗阻癥狀。
3、壓迫氣管:這是甲狀腺結節常見的癥狀之一。自一側壓迫,氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓,可導致氣管軟化,引起窒息。
4、壓迫喉返神經:可引起聲帶麻痹(多為一側),患者發音嘶啞。壓迫頸部交感神經節鏈,可引起Horner綜合征,極為少見,這些都是由于甲狀腺結節引起的癥狀表現。
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