腦瘤常見的類型大多為顱內腫瘤,也有部分是轉移性腦瘤,而腦瘤到了晚期的時候也會發生轉移現象,嚴重者可致死。在腦瘤發生轉移之前了解其轉移方式和途徑,對于后續的治療有著莫大的幫助,尤其是早中期的腦瘤患者更要多加了解,避免晚期的發生。
①顱內轉移:又稱種植性轉移,脫落的細胞經腦脊液被帶至遠處或沉積于腦室壁上,手術、病理活檢或部分切除,可使瘤細胞脫落而散布于蛛網膜下腔。轉移結節大多位于顱底各腦池及脊髓蛛網膜下腔;
②顱外轉移:一般少見,主要原因是機體的循環系統內具有較強的排斥游離的腦瘤細胞的能力,同時顱內又缺乏賴以轉移的淋巴管道。
幾乎身體各處都可發生轉移灶,但最多見的部位是肺及胸膜,占33%;頸及縱隔淋巴結占22%;肝14%,脊柱及骨髓系統占9%,腎占6%,其他少見部位有心臟、卵巢、子宮、膀胱、腮腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胃、結腸、頭皮、腹膜等。
顱內壓增高及一般癥狀:由于腫瘤生長迅速及周圍腦水腫嚴重,顱內壓增高癥狀出現較早而顯著。90%左右病人有頭痛,70%左右有惡心嘔吐,70%以上有視乳頭水腫,30%~40%并有眼底出血,致視力減退者約占20%,15%有外展神經麻痹,晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙。病人一般狀況多較差,有的明顯消瘦。20%左右病人有癲癇發作,多數為局限性發作。由于腫瘤多累及額顳葉且腦水腫范圍較廣泛。
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