凡外用藥物,尤其是化學(xué)性藥物在治療尖銳濕疣中,有如下三種反應(yīng):
(1)接觸刺激性皮炎:這是最常見的一種反應(yīng),有些外用藥物,有這種反應(yīng)對尖銳濕疣的治療更有效。一般表現(xiàn)為紅斑、水腫、嚴重時水皰、糜爛、滲液,自覺灼熱、灼癢或灼痛。此時,按急性皮炎進行護理。
①可用0.1%雷佛奴爾液或3%硼酸液濕敷,或用中草藥水煎外洗、濕敷。每日3~4次。
②急性皮炎過后,局部干涸結(jié)痂,視患者具體情況可選用霜劑或軟膏外涂,每日2~3次,如考慮有細菌感染或防感染時可用百多幫軟膏。如考慮到有真菌細菌感染防感染時可適當選用派瑞松霜或復(fù)方康納樂霜,如創(chuàng)面已基本愈合,可考慮應(yīng)用尤靖安等。
③局部要避免皮皮摩擦、衣皮摩擦,以免造成創(chuàng)面擴大,愈合不良。注意患處衣物要寬松。要注意保護創(chuàng)面周圍的健康組織。
④視病情,可適當應(yīng)用抗組胺藥,補充維生素B2、維生素C等,必要時用些鈣劑,若合并感染適當用些抗生素。
(2)接觸過敏性皮炎:這是個體對該藥的過敏反應(yīng)。故除了按上述處理外,加強抗過敏治療,必要時要用皮質(zhì)類固醇激素。
(3)經(jīng)皮吸收后全身反應(yīng):有些藥物雖然是外用,但由于用量過大,范圍過廣,及個體差異等原因,經(jīng)皮吸收后會出現(xiàn)全身反應(yīng),如足葉草脂類藥物可出現(xiàn)感覺異常、周圍神經(jīng)炎、麻痹性腸梗阻等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。也可出現(xiàn)頭暈眼花、嗜睡、昏迷。也可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、呼吸困難及皮膚冰冷甚至休克死亡。此外,還可以發(fā)生可逆性骨髓遏制,使血小板、白細胞減少等不良后果。一旦發(fā)生全身中毒癥狀時,應(yīng)作如下處理:①要立即停藥,及時清洗。②立即建立靜脈通道,保證醫(yī)囑執(zhí)行,及時解毒搶救。③維持水、電解質(zhì)平衡等。④按醫(yī)囑進行對癥治療護理。
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職稱:主任醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:199992111530520040280
醫(yī)院:南京圣貝中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
擅長:尖銳濕疣、生殖器皰疹