ERCP是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母， (Endoscopic Retrograde CholangioPancretography)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影及其它診療操作。ERCP技術一直是診斷膽管、胰管病變的金標準，同時隨著技術的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術發(fā)展為以治療為主綜合性技術，是現(xiàn)代膽胰病學的重要組成部分。

■ERCP技術主要包括：胰膽管造影術;十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術;膽管、胰管結石碎石取石術;膽管、胰管狹窄擴張術;鼻膽管、鼻胰管引流術;膽管支架、胰管支架置入引流術等。

■優(yōu)勢：該項技術是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進行操作，具有不開刀、侵入創(chuàng)傷小、痛苦少、風險小、效果好、術后恢復快，既消除病灶又不留痕跡、住院短、費用低等優(yōu)點;另外ERCP技術是一種應用內窺鏡進行診斷和治療的新技術，對膽管和胰腺疾病的診斷準確率高于B超和CT，在診斷的同時還可以通過微創(chuàng)手術技術進行治療，操作簡單、可重復性強，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病優(yōu)選的診療方法。

■適應癥：①可疑膽管狹窄、膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲及原因不明的阻塞性黃疸;②膽囊切除術或膽道手術后有復發(fā)癥狀者;③可疑胰腺腫瘤、慢性炎癥、復發(fā)性胰腺炎緩解期;④總膽管囊腫;⑤可疑十二指腸乳頭部或壺腹部炎癥，膽源性胰腺炎。

■禁忌癥：心肺功能不全、上消化道狹窄、梗阻、內鏡難以進入十二指腸者、急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性發(fā)作期、急性膽道感染期、精神障礙者。

■術前準備：空腹至少6小時以上、做碘過敏試驗、血淀粉酶、白細胞測定等，老人還要做心電圖、血氧飽和度等檢查。完成檢查后，臥床休息、禁食1天，并在術后3小時及次晨抽血查血淀粉酶，以排除胰腺炎發(fā)作。

■并發(fā)癥：較少見，發(fā)生率約2%-4%，常見的并發(fā)癥有急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎、出血、穿孔、藥物過敏、心血管意外等。

■操作方法：首先行口腔局部麻醉(也可以靜脈全麻)。麻醉成功后從口腔插入十二指腸鏡，鏡子一直到達十二指腸中段的位置(肝膽胰系統(tǒng)的總開口膽總管，開口于此部位的十二指腸)。在此部位找到膽總管的開口，并從十二指腸鏡的頭端往膽總管的開口插入特制的各種導絲及工具(十二指腸鏡本身含有各種相關的工作通道，專門用于各種相關器械的操作)。通過這些工具，就可以完成肝膽管系統(tǒng)/胰管的造影，同時進行相關的手術治療。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤可以取標本送病理檢查或是放置膽道支架，如有結石則可以通過相關工具把石頭取出來。

ERCP作為一項內鏡診療操作，檢查成功率可達95%左右。市中心人民醫(yī)院自2000年以來，在魯南地區(qū)率先開展了此項技術，每年完成約700臺次，使患者避免了外科手術，提高了生活質量，節(jié)約了醫(yī)療資源。病源覆蓋棗莊五區(qū)一市、微山和臨沂等地區(qū)。該項技術獲得2012年市中心人民醫(yī)院微創(chuàng)技術一等獎。