今年43歲的李某，體重110公斤，一年前由于腹部經常疼痛到醫院檢查，被診斷為右輸尿管上段結石。由于肥胖，兩次體外碎石都沒有成功。近日，李某來到浙江省臺州醫院，通過腹腔鏡手術，成功地取出了結石。

　　像這種肥胖的患者，如果采取開放性手術，由于創傷大，不利于患者的傷口愈合和術后康復。為保險起見，臺州醫院日間病區主任醫師李飛平決定對李某采取損傷較小的腹腔鏡手術。

　　泌尿外科腹腔鏡手術采用的空間是后腹腔，本身就沒有一個像腹腔和胸腔一樣的自然空間，加上患者過于肥胖，后腹腔堆積了大量脂肪，手術空間十分狹小，而且在手術分離時受到脂肪的干擾，很難在脂肪堆中尋找輸尿管和結石。如果在手術分離時，導致輸尿管損傷和結石進入腎臟，就會造成手術的徹底失敗。醫生在手術中利用自制的水囊先建立一個滿意的后腹腔空間，保護好腹膜，避免腹膜損傷。術中根據結石的位置直接分離結石上方，找到結石和輸尿管，先夾住結石上方的輸尿管以防結石滑入腎臟。醫生為李某成功取出了一枚約10×8mm的結石。