各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，省直省管醫(yī)院：

 

衛(wèi)生部2009年4月1日發(fā)布通告（衛(wèi)通〔2009〕10號(hào)），頒布了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》等三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等三項(xiàng)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，自2009年12月1日起實(shí)施。為使六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，保障醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下意見，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

　　一、六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)涉及醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，也是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要環(huán)節(jié)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施，提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)憂患意識(shí)，認(rèn)真加以貫徹落實(shí)。

 

　　二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織開展對(duì)三個(gè)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和三個(gè)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，對(duì)尚未參加2009年7月全省培訓(xùn)的相關(guān)單位和人員要在年底前完成學(xué)習(xí)任務(wù)，已參加培訓(xùn)的人員要主動(dòng)做好本單位的指導(dǎo)與培訓(xùn)，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉、人人執(zhí)行。

 

　　三、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將消毒供應(yīng)中心的建設(shè)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)，按照標(biāo)準(zhǔn)改建或新建。醫(yī)院內(nèi)所有需要重復(fù)消毒或滅菌后使用的器械（具）和物品實(shí)行統(tǒng)一管理，由消毒供應(yīng)中心集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)，做到規(guī)范管理，預(yù)防因使用不潔器械及物品發(fā)生醫(yī)院感染。

 

　　四、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布前已在手術(shù)室設(shè)置消毒供應(yīng)中心的，要按照部頒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收；2009年12月1日以后一律不得在手術(shù)室設(shè)置消毒供應(yīng)中心。具備有一定規(guī)模的消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院可充分利用現(xiàn)有資源提供社會(huì)化服務(wù)，為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供物品清洗、包裝、消毒、滅菌及供應(yīng)服務(wù)。

 

五、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離各項(xiàng)措施，按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，合理選擇消毒、隔離方法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，防止因院內(nèi)環(huán)境污染發(fā)生醫(yī)院感染。

 

　　六、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立有效的監(jiān)測制度，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，科學(xué)安排監(jiān)測項(xiàng)目、監(jiān)測時(shí)間，使用正確的監(jiān)測方法，適時(shí)分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，并結(jié)合《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，統(tǒng)一報(bào)告程序及格式。

 

　　七、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高手衛(wèi)生的依從性，防止因醫(yī)務(wù)人員手污染發(fā)生醫(yī)院感染。