矽肺發病后期會出現哪些嚴重的并發癥
時間:2016-04-15來源:求醫網
矽肺發病后期會出現哪些嚴重的并發癥?矽肺是呼吸系統中非常嚴重的一種疾病,矽肺發病后患者會出現肺部腫痛、咳嗽、乃至咳血等不良癥狀,所以矽肺對于患者傷害是非常大的,矽肺本身是不嚴重的,但是往往會引發很多的并發癥發生,那么,矽肺發病后期會出現哪些嚴重的并發癥呢,如肺結核、呼吸功能不全和肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、右心衰竭,也是矽肺患者最常見的致死原因。
矽肺發病后期會出現的并發癥:
1、肺結核:在塵肺中以矽肺最易合并肺結核。往往隨著矽肺的進展,合并率也增高,常是矽肺患者直接死亡原因,幾乎占40%~50%。在合并肺結核的早期,在矽肺X線胸片上往往很難找出任何改變,病人可無癥狀;以后癥狀逐漸出現,有時有咯血。X線胸片上出現較快的改變,呈大塊干酪樣變伴空洞。如果疾病在靜止狀態,或已經過治療,僅遺留纖維瘢痕,則X線胸片上在纖維化區域在瘢痕附近有肺氣腫。
很多矽肺團塊病灶常是在結核基礎上發展形成的。因此矽肺病人應定期進行痰直接涂片,必要時作痰培養,尤其在發現X線片上改變較快時,不論其大小如何,應即作痰培養。單純性矽肺除非有感染和迅速發展的病例外一般無發熱等癥狀,如出現一系列毒性癥狀,對矽肺與矽肺結核的鑒別診斷具有重要意義。
2、肺部感染:矽肺患者抵抗力降低,以及肺彌漫性纖維化,造成支氣管狹窄,引流不暢,易引起細菌和病毒感染。肺部感染往往促進矽肺的發展,并易誘發呼吸衰竭和死亡,預防呼吸道感染對于矽肺患者,尤其是晚期患者具有重要意義。一旦感染應積極治療,控制感染,防止病變遷延和發生呼吸衰竭而死亡。
3、自發性氣胸:晚期矽肺患者常有阻塞性和代償性肺氣腫,并出現肺大泡,在劇咳或用力時,肺大泡破裂,可發生自發性氣胸。矽肺時常有胸膜粘連,故氣胸常局限化,并自行吸收,但可反復發生。由于晚期矽肺患者肺功能極度下降,一旦發生氣胸若處理不及時可導致患者死亡。
4、慢性肺源性心臟病:矽肺發病后由于血管周圍纖維組織增生,形成血管旁或以血管為中心的矽結節,引起血管扭曲變形,同時由于血管壁本身纖維化,進一步使血管壁狹小乃至閉塞,以小動脈的損害更為明顯,造成肺毛細血管床減少,血流阻力增高,加重了右心負擔,若病情繼續進展,可導致肺源性心臟病。尤其當繼發呼吸道感染往往導致心力衰竭和呼吸衰竭,成為矽肺患者晚期主要死亡原因。
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