腦梗塞的中醫治療
時間：2015-02-05來源：求醫網
腦梗塞多在活動中集驟發病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現完全性卒中，意識清楚或輕度意識糊涂等癥狀，腦梗塞屬中醫中風范疇，中醫將腦梗塞分為不同的類型，對其采用辨證施治。
1、風痰瘀血、痹阻脈絡：
治法：祛風、活血、養血、化痰通絡。
方藥：大秦艽湯加減。本方以祛風通絡為主，兼用血藥氣藥以調里，使風邪外解，氣血調和，則手足健運、舌本柔和。
方解：方中以秦艽祛風通絡，羌活、獨活、防風等辛溫之品祛風散邪，當歸、熟地、白芍、川芎養血活血，起到“治風先治血、血行風自滅”的作用。白術、茯苓益氣健脾、氣能生血，以助生化之源。黃芩、石膏、生地涼血清熱，以防風邪化熱。如年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者，去地黃，加半夏、白附子、南星、全蝎等祛風痰，通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。
2、痰熱腑實、風痰上擾：
治法：化痰通腑。
方藥：方選《驗方》星蔞承氣湯加減。藥用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝四味。
方解：方中膽南星、全瓜蔞清化痰熱;生大黃、芒硝通腑導滯。如藥后大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質而定，一般控制在10～15g左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過量，以免傷正。腑氣通后應予清化痰熱、活血通絡藥用膽南星、丹參、赤芍、全瓜蔞、雞血藤。如頭暈重者，可加鉤藤、菊花、珍珠母。著舌質紅而煩躁不安，徹夜不眠者，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、玄參、沙參、麥冬、茯苓，夜交藤等育陽安神之品，但不宜過多，否則有礙于滌除痰熱。
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