口腔頜面囊腫的致病因素
時間:2015-02-05來源:求醫網
口腔頜面囊腫,按Lucas分類為骨內囊腫(包括面裂囊腫、牙源性囊腫和非上皮性骨囊腫)和軟組織囊腫(包括潴留囊腫和發育性囊腫)。本文只討論口腔頜面囊腫的病因。
口底表皮囊腫:
胚胎發育時期,兩側胚胎組織在口底中線融合過程中,上皮細胞遺留在口底組織中,日后發展而形成為口底表皮囊腫。多見于兒童及青年,囊腫位于口底正中,下頜舌骨肌、頦舌骨肌上方,表面覆蓋口底粘膜并向口內隆起,將舌抬高,影響說話、進食,甚至影響呼吸。少數囊腫位于下頜舌骨肌下方,向頦下部隆起。囊壁較厚,表面粘膜色澤正常,壓迫囊腫似有橡皮樣感,軟而有彈性,穿刺抽出豆渣樣內容,以此與舌下囊腫相鑒別。治療為手術切除,一般可在口內摘除,如囊腫主要位于頦下部,則在口外作切口。囊壁較厚、分離囊腫完整摘除并不困難。手術中應注意仔細止血,防止術后口底血腫,造成呼吸困難。
面裂囊腫:
是一種發育性囊腫,在胚胎發育時,各個面突的融合過程中,殘留在接合處的上皮組織可演化而成囊腫。根據發生的部位有不同的稱呼,如發生在兩側腭突融合處,位于腭中縫的正中囊腫;發生在中鼻突的球狀突和兩側上頜突融合處,位于腭前部的鼻腭囊腫,也是面裂囊腫中最為常見;發生在鼻突的球狀突與一側上頜突融合處,位于上頜側切牙與尖牙牙根之間的球上頜囊腫等。臨床上可根據其部位和X線表現作出診斷。治療為囊腫摘除或刮治術。
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