精神分裂癥患者的鑒別診斷方法
時間:2015-02-06來源:求醫網
具有典型精神分裂癥的病例,按操作性診斷標準,診斷一般不困難。當癥狀表現不典型、不明確時,需要與下列疾病鑒別。
1、神經衰弱:部分精神分裂癥病人,特別是以陰性癥狀為早期表現者,早期可出現無力、遲鈍、完成工作困難、注意力不集中等類似神經衰弱癥狀。但神經衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價,情感反應強烈,積極要求治療。早期精神分裂癥病人有時雖可有自知力,但不完整,沒有相應的情感反應和迫切治療的要求。若仔細追溯病史,詳細了解病情,則可發現這些病人有興趣減少、情感遲鈍、行為孤僻或思維離奇等陰性癥狀。
2、強迫性神經癥:部分精神分裂癥的早期階段以強迫狀態為主,此時需要與強迫性神經癥鑒別。精神分裂癥強迫狀態具有內容離奇、荒謬和不可理解的特點,自知力一般不完整,病人擺脫強迫狀態的愿望不強烈,為強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經癥不同。隨著病程的進展,情感反應日趨平淡,并在強迫性癥狀的背景上,逐漸出現精神分裂癥的特征性癥狀。
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