嬰幼兒乳糜胸的護理要點
時間:2015-02-06來源:求醫網
1、基礎護理:將患兒安置于重癥監護室, 嚴格執行無菌操作技術及消毒隔離制度, 防止醫源性感染,做好口腔、臍部、臀部護理, 預防鵝口瘡、臍炎及紅臀、皮膚癤腫等。
2、合理用氧:根據患兒呼吸困難、紫紺程度及動脈血氣檢測結果, 調節流量(2L?m in) 及濃度,以持續面罩吸氧為宜,如呼吸困難改善,紫紺消失后可改為間斷吸氧,并減小氧流量,如吸氧期間動脈血PaO2> 90mmHg,SaO2> 95%,可停止吸氧,以防氧中毒。
3、保證營養及水分供給:大量乳糜液丟失可導致低蛋白血癥及體液失衡,造成營養不良及水電解質紊亂,營養支持治療非常重要。患兒入院后即給予靜脈營養治療(如20% 脂肪乳及6. 74%小兒氨基酸),同時輸注血漿、白蛋白及球蛋白,應用微量泵控制輸液速度,防止過快誘發高血糖、高質血癥、心力衰竭及肝損害等并發癥,加強巡視, 防止液體外滲引起局部組織壞死。可哺喂脫脂牛奶, 少量多餐, 防止嗆咳、嘔吐。
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