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　　對(duì)于卵巢囊腫，或許大家都不陌生。那么卵巢囊腫有哪些臨床表現(xiàn)，你知道嗎?卵巢囊腫是育齡期婦女最常見(jiàn)的疾病之一。準(zhǔn)確地說(shuō)，它實(shí)際上不是指某一種疾病，而是許多性質(zhì)各不相同的卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱。

　　卵巢囊腫可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤，較常見(jiàn)的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。前者如濾泡囊腫、黃體囊腫等，它們是由卵巢本身或藥物刺激造成的過(guò)度生理性反應(yīng)所形成。患者一般沒(méi)有任何感覺(jué)或不適，少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào)，多在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。囊腫直徑多小于5厘米，觀察幾個(gè)月，?？砂l(fā)現(xiàn)月經(jīng)后，囊腫能夠自然縮小或消失，一般不需要治療。真子的卵巢囊腫就屬于這一類。偶爾有個(gè)別較大的囊腫，因發(fā)生破裂、出血或蒂扭轉(zhuǎn)，引起腹痛而需要手術(shù)。后者則是由子宮內(nèi)膜異位于卵巢所致，因囊內(nèi)含巧克力樣的黏稠液體而稱之。卵巢巧克力囊腫的治療，則要根據(jù)臨床情況，分別采取藥物或手術(shù)治療。

　　腫瘤性囊腫則屬于卵巢腫瘤。它可以是良性的、惡性的，也可以是交界性的。其中，以良性的卵巢黏液性或漿液囊腺瘤最多見(jiàn)。而惡性的卵巢黏液性或漿液性囊腺癌，大多是由良性的囊腺瘤惡變而來(lái)。這里“瘤”和“癌”只是一字之差，實(shí)質(zhì)卻有天淵之別。前者對(duì)機(jī)體危害較小，相對(duì)能與人體“和平共處”;后者?？晌＜吧?，其死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤的優(yōu)品。像真子母親的情況，很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤，后來(lái)瘤子發(fā)生了惡變，最終奪去了她的生命。

　　卵巢皮樣囊腫，又稱成熟型囊性畸胎瘤，是另一種很常見(jiàn)的卵巢腫瘤。20歲以下的女性所患的卵巢腫瘤中，約60%是畸胎瘤?；チ鼋^大多數(shù)都是良性的，僅極少數(shù)可發(fā)生惡變，成為惡性畸胎瘤。

　　腫瘤性囊腫無(wú)論良性或惡性，都有一些共同的臨床表現(xiàn)。例如，當(dāng)早期腫瘤體積較小時(shí)，往往無(wú)任何癥狀;當(dāng)體積逐漸增大后，可以有腹脹，腹部可摸到包塊。此外，它們都有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。如帶蒂腫瘤性囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，此時(shí)出現(xiàn)急性腹部劇痛、惡心和嘔吐，常需緊急手術(shù);腫瘤性囊腫也可以合并感染或破裂。腫瘤性囊腫破裂后，其內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，或引起腹腔內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移，或?qū)Ω鼓ぴ斐蓮?qiáng)烈的刺激，后果嚴(yán)重。

　　另一方面，良、惡性卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)也有不同之處。良性卵巢囊腫的病人，一般情況較好，囊腫增大較慢，病程較長(zhǎng)，腫塊表面光滑，界限清楚，可移動(dòng)，無(wú)腹水;但惡性卵巢囊腫的病人，多有不同程度的不適，有時(shí)伴發(fā)熱，明顯消瘦，腫塊增大迅速，腫塊表面可有結(jié)節(jié)，常伴有腹水，病程短。

　　可見(jiàn)，雖同是“卵巢囊腫”，類型不同則預(yù)后大不相同。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”時(shí)，應(yīng)及早確定它的類型。30歲以上的婦女，每年要進(jìn)行一次定期的婦科檢查，這對(duì)發(fā)現(xiàn)早期病例有重要意義。對(duì)可疑病例，可結(jié)合B型超聲顯像、腹腔鏡檢查等進(jìn)一步確診，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。惡性者，還需結(jié)合放療、化療等其他治療手段。

【本文由鄭州長(zhǎng)江婦科醫(yī)院供稿】

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