如何診斷子宮息肉
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
子宮息肉可生長在子宮壁的任何部位,任何角度;可單發(fā)也可多發(fā);小至0.2—0.3厘米不等,也可為2—3厘米或更大;形狀可為卵圓形、三角形或不規(guī)則狀,多數(shù)息肉有蒂。子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見的一種宮腔內(nèi)良性病變,由于它缺乏典型和恒定的癥狀,臨床上往往難以診斷。
過去多以子宮造影發(fā)現(xiàn)充盈缺損或子宮壁不規(guī)則性占位性病變B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜太厚而疑診,但易與粘膜下肌瘤、氣泡等相混淆,注入造影劑過多又可掩蓋子宮內(nèi)膜息肉,診刮有時能刮出典型的息肉而確診,但更多的可能漏刮體積過小或過大息肉,或有時將組織刮碎不能明確診斷。故子宮造影與診刮診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性。如臨床遇有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、出血淋漓不止、不孕等癥狀者,特別是B超、子宮造影宮腔內(nèi)有異常,或婦科檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸或子宮內(nèi)膜息肉時,應(yīng)考慮做宮腔鏡檢查,以確定有無子宮息肉。
宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉診斷明確,并可定位取活檢送病理,根據(jù)病理結(jié)果或病情決定手術(shù)方案,在排除子宮內(nèi)膜癌后,單發(fā)的、小的息肉就可在宮腔鏡直視下摘除病灶,而對于多發(fā)病灶、年輕要求生育的病人可以行全面的刮宮,刮宮后再放入宮腔鏡判斷刮宮效果。但刮宮治療子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率高,故對于無生育要求的病人可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù),這樣既可以治療徹底又保留子宮的完整性。
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