該怎么診斷小兒骨腫瘤
時間：2015-02-07來源：求醫網
專家分析小兒骨腫瘤的發病機制與X線特性的關系，小兒骨腫瘤的發病機制往往反映于骨與軟組織的X線表現。有些小兒腫瘤表現為骨的沉積，統稱為反應骨。這種腫瘤細胞產生類骨，或稱為小兒腫瘤骨。
有時小兒骨腫瘤表現為骨破壞或骨吸收。所以在成骨和破骨間可有不同程度的表現。生長緩慢的病損可激發骨的顯著反應，可使整個腫瘤被反應骨所替代。在骨內生長緩慢的病損也可侵蝕骨密質，同時骨膜產生新骨沉積，形成膨脹性骨病損。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產生新骨，這稱為Codman三角，多見于骨肉瘤。若骨膜的掀起是階段性的，這樣就形成板層狀骨沉積，X線表現為“蔥皮”現象，多見于尤文肉瘤。
如果惡性小兒骨腫瘤生長迅速，超出骨密質范圍，同時血管隨之長入，從密質骨向外放射，小兒骨腫瘤與反應骨乃沿放射血管方向沉積，表現為“日光射線”形態。有時骨因破骨性吸收而破壞，很容易發生骨折，這稱為病理性骨折。
若骨折修復程序比小兒骨腫瘤的破壞程序要快，則骨折可愈合;若修復慢于破壞，則骨折將不會愈合。有些生長迅速的惡性小兒骨腫瘤很少有反應骨，X線片表現為溶骨性缺損，最多見于溶骨性骨轉移。但也有一些原發性腫瘤，如前列腺癌，可激發骨的成骨性反應，稱為硬骨性轉移。
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