動(dòng)靜脈畸形（動(dòng)靜脈血管瘤 ）
腦動(dòng)靜脈畸形容易與哪些疾病混淆
時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
像一些嚴(yán)重性的疾病，我們?cè)谶M(jìn)行檢查前，一定要了解它的相關(guān)知識(shí)，尤其是其較易與哪些疾病相似，以降低其誤診的發(fā)生率。專(zhuān)家指出，腦動(dòng)靜脈畸形是危害患者生命安全的疾病。那么，腦動(dòng)靜脈畸形應(yīng)與哪些疾病做好鑒別呢?
腦動(dòng)靜脈畸形需與其他腦血管畸形、煙霧病、原發(fā)性癲癇、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等相鑒別。
1.腦海綿狀血管瘤：也是青年人反復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因之一。出血前病人常無(wú)明顯臨床癥狀。腦血管造影常為陰性或出現(xiàn)病理性血管團(tuán)，但看不到增粗的供血?jiǎng)用}或擴(kuò)張的引流靜脈。CT平掃可表現(xiàn)為蜂窩狀低密度區(qū)，強(qiáng)化后可見(jiàn)病變輕度增強(qiáng)。但最后需要手術(shù)切除及病理檢查才能與動(dòng)靜脈畸形相鑒別。
2.原發(fā)性癲癇病：腦動(dòng)靜脈畸形常出現(xiàn)癲癇，并且已發(fā)生血栓的動(dòng)靜脈畸形更易出現(xiàn)頑固性癲癇發(fā)作，這時(shí)腦血管造影常不顯影，故常誤診為癲癇病。但原發(fā)性癲癇常見(jiàn)于兒童，對(duì)于青年人發(fā)生癲癇，并有蛛網(wǎng)膜下腔出血或癲癇出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，應(yīng)考慮為動(dòng)靜脈畸形。另外，動(dòng)靜脈畸形病人除癲癇外，尚有其它癥狀體征，例如頭痛、進(jìn)行性輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)、視力障礙等。CT掃描有助于鑒別診斷。
3.腦動(dòng)脈瘤：是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因，發(fā)病年齡比腦動(dòng)靜脈畸形大20歲左右，即多在40～50歲發(fā)病，并且女性多見(jiàn)。病人常有高血壓、動(dòng)脈硬化史。癲癇發(fā)作少見(jiàn)而動(dòng)眼神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。根據(jù)腦血管造影不難鑒別。
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