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　　與其他科比較，婦科更需要一個長期固定的私人醫生。畢竟這么隱私的事，不希望每次都向陌生人傾訴一遍來龍去脈。你要問的選擇醫生前需要了解醫生的情況，有些醫生只擅長某一領域，那么以下就由醫生為你揭秘婦科檢查的細節。

　　醫生的問題大多會圍繞你的月經和懷孕分娩情況。你**清楚知道自己月經初潮的時間、月經周期、上次月經時間、經血量。有時在檢查中，醫生也會提些不相干的問題，她可能覺得你太緊張了，希望你關心點兒別的，同時也是了解你的病史，為診斷做參考。

　　真正愛惜自己的女人都有本身體日記。包括體溫記錄、月經情況、性生活及避孕等，甚至情緒的變化。這樣你就可以對自己的身體了解多一些，出現異常時也很容易發現。

　　婦科檢查之檢查室

　　檢查室：經過問診后，就要到隔斷后的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意，千萬別不好意思，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果你覺得緊張，除了深呼吸自己調整之外，別忘了告訴醫生，她會幫你分散注意力。

　　外陰

　　檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。

　　正常外陰：陰毛呈優秀向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。

　　隨后要做更深層次的檢查了，這需要使用窺具，通常是一次性的或消毒后密封好的。醫生會把它放在熱水里溫一下，然后涂上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內壁被撐開了，醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。

　　陰道

　　檢查目的：查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。

　　正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。

　　宮頸

　　檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質地是否過硬，有無子宮脫垂。

　　正常宮頸：周邊隆起，中間有孔。未產婦呈圓形，已產婦呈“一”字形，質韌，肉紅色，表面光滑。如果要做宮頸**涂片檢查, 醫生會在此時采取標本。

　　醫生取出窺具，戴上一副很薄的橡膠手套，涂上凡士林，慢慢將一或兩個手指伸入陰道，另一只手放在下腹部用力往下壓，這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來，甚至有些疼痛。沒辦法，放松吧，眼睛盯著天花板，想著“天外飛仙”。如果你身體較胖，就更要讓自己放松。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛，但時間不長，大約1分鐘左右。

　　子宮及附件

　　檢查目的：了解子宮底的位置，是否活動、質地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正常現象，需要做進一步的檢查。

　　正常子宮：呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數呈前傾前屈位，質地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”，可活動，摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

　　婦科檢查之化驗室

　　雖然有些檢查分級評定，但這只是這一刻、提取的這一部分組織的檢查結果，具體診斷還需要醫生結合其他檢查綜合判斷。例如陰道清潔度的檢查，Ⅰ度屬于正常，Ⅱ度雖然也在正常范圍之內，但醫生會根據檢查時的具體情況，來判斷是否有輕度感染。建議女性從有性活動后三年以內開始，每年做一次檢查。

　　白帶常規檢查

　　檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。用于檢查陰道內有無滴蟲、念珠菌，同時還可確定陰道清潔度。

　　操作：不需要特別操作，醫生只要從陰道里取一點分泌物就可以了。

　　宮頸**涂片

　　檢查目的：對脫落細胞的形態觀察，篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變、宮頸癌。同時也可以間接了解雌激素水平。

　　操作：醫生從宮頸癌最易發生的部位——宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細胞及分泌物，然后將取下的分泌物均勻地涂在玻片上，或保存在液體標本瓶中，送實驗室做細胞學檢查。

　　HPV檢查

　　檢查目的：檢測HPV病毒。一般與**涂片檢查同時進行。

　　操作：用傘狀的小刷子在宮頸刷一下取樣，然后利用“細胞保存液”來分離被采集樣本中的雜質，形成清晰的細胞涂片，可以檢測到是否被HPV病毒感染。

　　陰道鏡檢查

　　通常在巴氏檢查結果異常時做這項檢查。陰道鏡檢查只需要幾分鐘，不會疼 痛。用10～40倍雙筒放大鏡直接觀察子宮頸有無癌變征象，如果發現可疑病區，直接為下一步的活檢準確定位。

　　活組織檢查

　　一般是從最不正常的部位獲取標本進行檢查，包括外陰、陰道、宮頸、子宮內 膜，最常用于子宮內膜癌和宮頸癌的診斷。是否需要麻醉由檢查部位而定。

　　B超室

　　B超檢查無痛、無創傷，是讓人最放松的一項檢查。通常需要在憋尿情況下檢查建議在進醫院后 就開始喝水。如果檢查的人多，自己已經很難受了一定告訴醫生，爭取提前檢查。

　　檢查目的：有無子宮腫瘤、子宮內膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內炎性腫塊或膿腫等。

　　操作1——常規超聲：這種方法最常見，將B超探頭放在下腹部觀察盆腔內，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。

　　操作2——經陰道超聲：在超聲機上再增加一個探頭，套上薄膜，由醫生或患者自己將探頭伸入陰道進行檢查，重點檢查宮頸和子宮內膜。

【本文由重慶愛德華醫院供稿】

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