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　　隨著年齡的增長，女性的生育能力會逐漸下降，35歲以后，生育能力減退的速度明顯加快，40歲以后就呈直線下降了。要評估自己的卵巢是否還有生育的條件，可以做卵巢功能檢查。什么是卵巢功能檢查呢？卵巢功能檢查是指通過做內分泌激素檢查、婦科超聲、抗苗勒氏管激素檢測等手段來評估卵巢功能狀況。

　　卵巢功能不好的女性都會出現小腹疼痛、月經失調的情況，在房事過程中也會感覺到疼痛。卵巢功能不好的癥狀還可能有體毛增多、排尿異常、陰道出血等癥狀。卵巢功能不好者如果沒有及時治療會導致疾病繼續惡化。有些卵巢功能衰退者會有更年期綜合征提前的癥狀。使得患者子宮萎縮、骨質疏松、未老先衰，嚴重影響夫妻生活。有些女性因為卵巢功能不好而導致不孕癥的發生。

　　卵巢兩大功能，一是排卵，完成生育功能;二是內分泌，決定月經狀況和維持女性特征。因此，如果有月經不正常，月經稀發，月經過少，出現了閉經，或出現潮熱、心煩等癥狀，這往往就是卵巢早衰的征兆，要及時看醫生，做卵巢功能檢查。

　　卵巢功能檢查包括不孕的基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、周期性陰道涂片等。是用來了解卵巢功能，有無排卵、排卵日期及卵巢黃體功能。

　　卵巢功能檢查的適宜時間

　　1、婦科超聲：月經來潮第三天左右檢查

　　在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫學上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經驗性，再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異，因此，有時評估的結果也會存在一些差異。

　　2、基礎性激素：月經第2-5天檢測較好

　　促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）和雌激素（E2）是反應卵巢年齡的指標。當FSH》40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經幾乎沒有庫存量了；當FSH》10IU/L或FSH/LH》2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退；或者這兩項正常，而E2》80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。

　　3、抗苗勒氏管激素（AMH）：任何時候均可檢

　　不同年齡階段參考值有所不同。一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml；29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會更低，絕經后將檢測不到AMH。目前，國內外研究表明，AMH《（0.5-1.1）ng/ml，往往預示卵巢功能減退，而AMH》11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關。

　　卵巢功能檢查注意事項

　　不合宜人群：絕經期、妊娠期無結晶可見，因此孕婦及絕經者不用做宮頸粘液檢查。

　　檢查前禁忌：

　　（1）保持正常的飲食和作息時間，不要熬夜。

　　（2）宮頸粘液檢查從月經周期的第7天左右起至排卵以后都要檢查，以便了解宮頸粘液結晶的形態變化，檢查時間較長，要注意按時去醫院檢查。

　　檢查時要求：

　　（1）不孕的基礎體溫測定每日測量時間較好固定。夜班工作者應在睡眠休息6-8小時后再測體溫，而且至少要測三個月經周期。

　　（2）宮頸粘液檢查檢查時需要暴露子宮頸，此時不必過分緊張，以免給醫生的工作帶來太大的難度。

【本文由重慶愛德華醫院供稿】

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