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　　孕婦怎樣使用抗癲癇藥物?妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物**量，如要更改或終止抗癲癇藥物，須在孕前至少6個(gè)月完成，孕后更改不但不能減少其主要致畸危險(xiǎn)度，還可能導(dǎo)致發(fā)作增多。

　　(一)抗癲癇藥物的致畸性

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，某些AED與特定的異常類型有關(guān)。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物中，苯妥因鈉可引起所謂“胎兒苯妥因鈉綜合征”，包括顱面異常(如內(nèi)眥贅皮、斜視、雙眼距過寬、耳異常、大嘴及突唇、唇及腭裂、低鼻梁、鼻上翹、短頸等)、肢體缺陷(指及指甲發(fā)育不全)、心臟缺損、子宮內(nèi)發(fā)育遲緩、小頭畸形及精神遲滯等，發(fā)生率可高達(dá)11%。然而，該綜合征也見于服用其他抗癲癇藥物的患者中，故統(tǒng)稱為“胎兒抗癲癇藥物綜合征”。丙戊酸鈉導(dǎo)致胎兒異常最多見，包括神經(jīng)管缺損 (脊柱裂)、智力遲滯、行為障礙、尿道下裂、胼胝體部分發(fā)育不良、室間隔發(fā)育不良等。

　　(二)妊娠期的處理

　　1.懷孕期間應(yīng)定期對(duì)胎兒進(jìn)行超聲檢查。有條件孕婦，須在妊娠14～18周內(nèi)進(jìn)行血清α-甲胎蛋白水平監(jiān)測(cè)和超聲檢查(95%的胎兒神經(jīng)管缺損可被發(fā)現(xiàn))，必要時(shí)行羊水穿刺進(jìn)行診斷。當(dāng)孕婦年齡>35歲，或者超聲結(jié)果可疑，或者血清α-甲胎蛋白水平異常，高度警惕神經(jīng)管缺陷。

　　2.妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物**量，如要更改或終止抗癲癇藥物，須在孕前至少6個(gè)月完成，孕后更改不但不能減少其主要致畸危險(xiǎn)度，還可能導(dǎo)致發(fā)作增多。

　　3.對(duì)于每日發(fā)作的非驚厥性發(fā)作和每周均有發(fā)作的全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作者，孕期最后3個(gè)月應(yīng)酌情調(diào)整或加大抗癲癇藥物劑量，避免分娩時(shí)發(fā)作。

　　以上是北京癲癇醫(yī)院專家針對(duì)這方面的知識(shí)為我們做出的相關(guān)介紹，希望這些能讓大家對(duì)于癲癇病有更大的了解。專家溫馨提示：癲癇病危害性很大，如果患有此病，一定要及早的到醫(yī)院做檢查和治療。

【本文由北京華盛醫(yī)院供稿】

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