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糖尿病（消渴）

糖尿病患者應(yīng)該怎么選擇降糖藥

時(shí)間：2016-09-23來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　對(duì)于糖尿病這種慢性疾病，我想大家都非常學(xué)的熟悉，治療這個(gè)病患者除了要控制平時(shí)的飲食外，還需要吃一些降糖的藥物，目前糖尿病的發(fā)病率還在不斷的上升，每年都有很多的人會(huì)患上糖尿病的，糖尿病的發(fā)生對(duì)人們的傷害非常大，特別是一些常見的并發(fā)癥，總之不幸患上了糖尿病一定要及時(shí)的治療，那么糖尿病患者應(yīng)該怎么選擇降糖藥呢?接下來(lái)看具體介紹吧。

　　按年齡大小選藥，糖尿病的發(fā)生沒有明確的年齡限制，所以不同年齡層次所選擇的藥物也是不同的，對(duì)于老年患者，因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差，不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾和龍。對(duì)于兒童來(lái)講，1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。

　　依患者體形選藥。患者還需要根據(jù)自己的體型來(lái)選擇藥物，肥胖的人和瘦人使用的藥物也不完全一樣，理想體重(公斤)：身高(厘米)-105，如果實(shí)際體重超過理想體重10%，則認(rèn)為體形偏胖，優(yōu)選雙胍類或糖苷酶遏制劑，因?yàn)樵擃愃幬镉形改c道反應(yīng)和體重下降的副作用，對(duì)于超重或肥胖患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)用此類降糖藥物是比較合理的;如果實(shí)際體重低于理想體重10%，則認(rèn)為體形偏瘦，應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類和苯甲酸衍生物)，因?yàn)樵擃愃幬镉兄麦w重增加的副作用，對(duì)于消瘦者很合適。

　　按高血糖類型選藥。還有就是我們要根據(jù)高血糖的類型來(lái)進(jìn)行選擇藥物，如血糖升高的時(shí)間不同，藥物也有所差別，如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則優(yōu)選糖苷酶遏制劑;如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

　　按有無(wú)其他疾病選藥。如果不僅僅是患上糖尿病，還有一些其他疾病，我們?cè)谶x擇藥物的時(shí)候也需要顧及到。如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶遏制劑;如果患者有胃腸道疾病建議不要使用雙胍類和糖苷酶遏制劑;如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病，則較好使用胰島素。

　　按糖尿病類型選藥。如果我們患上了糖尿病疾病的話，需要根據(jù)我們的糖尿病類型來(lái)選擇合適的藥物，1型糖尿病患者**終生使用胰島素;2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)(嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等)、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也**使用胰島素治療;除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。

　　糖尿病患者應(yīng)該怎么選擇降糖藥呢?以上就是小編做出的具體介紹了，希望可以幫助到大家。專家指出，大家除了知道如何選擇藥物之外，另外還要充分考慮到病人服藥的依從性，對(duì)于那些經(jīng)常出差進(jìn)餐不規(guī)律的病人，每天服用一次的藥物(更為方便、合適，順應(yīng)性更好。

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