內(nèi)痔的治療方法
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)扎法治療內(nèi)痔是以藥線或粗絲線,或膠圈結(jié)扎痔核根部,阻斷痔核血液供應(yīng),使之缺血干枯、壞死而脫落,從而達到**的目的。一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法,膠圈套扎法等。
1、貫穿結(jié)扎法:用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部,以阻斷病變部位的氣血流通,達到使痔核壞死脫落的目的。肛周急慢性炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結(jié)核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦等應(yīng)禁止使用這種療法。
起初我們要先進行常規(guī)備皮、清潔灌腸,采用腰俞麻醉或局麻。取側(cè)臥位或截石位,充分暴露肛門部位,常規(guī)消毒鋪巾。術(shù)者兩手的食指交叉,緩緩進行擴肛,使括約肌松弛,痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部,用左手向肛外輕輕牽引,右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過,然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口,縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎。結(jié)扎后的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液,或軋壓痔核,以加速痔核壞死脫落。最后剪短扎線,約留3.5厘米,再把痔核推回肛內(nèi)。術(shù)畢注入紫草膏,用紗布外蓋固定。一般一次處理3個痔核。若為環(huán)形內(nèi)痔,可先將痔核分為幾個痔塊,在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開,同法處理痔塊對側(cè),然后將痔塊進行“8”字貫穿結(jié)扎,同法一一處理其他痔塊。
2、膠圈套扎法:卵助器械將小乳膠圈套入痔核根部,利用膠圈擴張后的緊縮力,阻斷痔核血液供應(yīng),使之缺血壞死脫落。
操作方法:術(shù)前囑患者排空大便或清潔灌湯,取側(cè)臥位或膝胸位。先插人斜面肛門鏡,確定痔核位置及數(shù)目,選定套扎部位。充分暴露痔核區(qū)。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而后由助手固定肛門鏡,術(shù)者左手持套扎器套住痔核,右手持麥粒鉗,經(jīng)套扎圈鉗住痔核根部,將痔核拉入套扎器內(nèi)。按壓套扎器柄,使套圈外套向痔根部移動;隨之將套圈推出,扎到痔核根部。然后松開麥粒鉗與套扎器一并退出,再緩緩?fù)顺龈亻T鏡。
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