腦膠質瘤的放射治療
時間:2015-02-09來源:求醫網
放療是膠質瘤治療的重要治療方法之一,可以殺滅手術后殘存的腫瘤細胞。放療通常在手術后2-4周內進行。初治膠質瘤不推薦X刀、伽馬刀治療。分為外放療(即老百姓說的烤電)和內放療。
1、腦膠質瘤放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規治療,但療效評價不一,除髓母細胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療也有一定效果。此外射線引起的放射性壞死對于腦功能的影響亦不可低估。X-刀、γ-刀均屬放射治療范疇,因腫瘤的部位、瘤體大小及瘤體對射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認為膠質瘤,特別是性質惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質母細胞瘤均不適合采用γ-刀治療。
2、放療可殺滅或遏制殘余瘤細胞,延長生存期;分割外放射治療已成為惡性膠質瘤的標準療法。近年來多種劑量分割方法、多種放療方式(三維適形放療(3D- CRT)、調強放療(IMRT)、間質內近距離放療和立體定向外科等)以及新放療設備的應用提高了放療效果。替莫唑胺(TMZ)同步放療聯合輔助化療已成為新診斷GBM的標準治療方案。
3、美國NCCN指南推薦惡性膠質瘤放療總劑量60Gy,分割成1、8-2Gy/次。年齡>70歲,生活上需要他人輔助的患者,可減少放療劑量:40Gy分割15次或50Gy分割成28次。不推薦全腦放療和伽馬刀放療。
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