腎衰竭一定都有少尿的癥狀嗎
時(shí)間：2016-10-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
少尿是腎衰竭的癥狀之一，但是腎衰竭一定都有少尿的癥狀嗎?其實(shí)并非如此，看看專家是如何解答的。
腎衰竭除了少尿無尿之外，還有非少尿型，非少尿型患者每日平均尿量超過1000ml。非少尿型構(gòu)成比高達(dá)30%～60%，其發(fā)病率增高原因是：①對本病的認(rèn)識提高;②使用氨基糖甙類抗生素增多了;③早期合理用藥治療有關(guān)，如：用速尿、多巴胺和甘露醇，擴(kuò)大血容量增加腎灌注，同時(shí)由于尿量增加后的尿液沖刷作用。
非少尿型腎功能衰竭實(shí)質(zhì)上腎小球?yàn)V過率仍有不同程度的下降，并且體內(nèi)含氮物質(zhì)的蓄積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎臟的清除量，所以血液中尿素中尿素氮和肌酐急劇增高，尿比重低而固定、尿液中有蛋白、管型等。非少尿型尿量不減少的原因，主要有以下三種可能：
①急性腎小管壞死時(shí)腎單位的損害并不勻一，有小部分腎小球的濾過功能尚比較完整，而腎小管重吸收機(jī)能明顯減退，加上腎功能衰竭時(shí)代謝產(chǎn)物潴留，有滲透性利尿作用;
②腎小球?yàn)V過功能損傷輕于腎小管重吸收功能障礙，以致腎小管不能很好調(diào)節(jié)尿量，產(chǎn)生多尿;
③遠(yuǎn)端腎小管功能受損，存在滲透性調(diào)節(jié)缺陷，不能使髓質(zhì)間質(zhì)滲透壓升高形成適當(dāng)?shù)奶荻龋蛞簼饪s功能障礙，尿量較多。
此外，專家介紹：非少尿期的尿毒癥患者尿內(nèi)可排出鉀、磷酸鹽及氯等，故并發(fā)高血鉀、酸中毒、低血鈣的機(jī)會(huì)較少，臨床病情較輕，并發(fā)癥較少，若治療及時(shí)，**的機(jī)會(huì)很大。
【本文由西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供稿】
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