孕婦如何使用抗癲癇藥物安全
時間：2016-10-09來源：求醫網
孕婦如何使用抗癲癇藥物安全?妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發作者，應根據發作類型選用單一藥物**量，如要更改或終止抗癲癇藥物，須在孕前至少6個月完成，孕后更改不但不能減少其主要致畸危險度，還可能導致發作增多。
孕婦如何使用抗癲癇藥物安全?
(二)妊娠期的處理
1.懷孕期間應定期對胎兒進行超聲檢查。有條件孕婦，須在妊娠14～18周內進行血清α-甲胎蛋白水平監測和超聲檢查(95%的胎兒神經管缺損可被發現)，必要時行羊水穿刺進行診斷。當孕婦年齡>35歲，或者超聲結果可疑，或者血清α-甲胎蛋白水平異常，高度警惕神經管缺陷。
2.妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發作者，應根據發作類型選用單一藥物**量，如要更改或終止抗癲癇藥物，須在孕前至少6個月完成，孕后更改不但不能減少其主要致畸危險度，還可能導致發作增多。
3.對于每日發作的非驚厥性發作和每周均有發作的全面強直-陣攣性發作者，孕期最后3個月應酌情調整或加大抗癲癇藥物劑量，避免分娩時發作。
4.受孕前、后3個月每天服用葉酸2.5-5mg，以減少或避免胎兒畸形。
5.妊娠最后1個月，孕婦口服維生素K10-20m/d對嬰兒有利，但是需注意謹防母親發生靜脈血栓。
6.新生兒出生后立即皮下注射維生素Klmg，以預防新生兒顱內出血。
7.在受孕前癲癇已控制，2-5年未發作，或其發作次數極少，可考慮停藥后再受孕。
8.分娩期間如癲癇發作，應立即給予苯二氮卓類藥控制發作，并繼續使用抗癲癇藥物，以預防癲癇再發。
9.避免多藥聯合應用，盡量避免高血清濃度建議每天3～4次服用或使用控釋片。
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【本文由北京華盛醫院供稿】
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